海南省HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗免疫学效果及其影响因素

作     者：冯玉婷 许玉军 乔凤 朱考考 张雯婷 FENG Yuting;XU Yujun;QIAO Feng;ZHU Kaokao;ZHANG Wenting

作者机构：海南省第五人民医院(海南医学院附属皮肤病医院)防治科海南海口570100 

出 版 物：《中国热带医学》 (China Tropical Medicine)

年 卷 期：2024年第24卷第5期

页      面：561-565,578页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：海南省卫生健康行业科研项目(No.21A200271)。 

主　　题：艾滋病 抗病毒治疗 免疫学效果 影响因素 

摘      要：目的了解海南省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)参加高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的状况,分析其治疗后免疫学效果及其影响因素。方法本研究选取中国疾病预防控制信息系统抗病毒治疗子模块中海南省截至2022年治疗的HIV/AIDS患者,根据纳入和排除标准共纳入3150例研究对象,采用logistic回归分析影响免疫学效果的因素。结果3150例研究对象中,发生免疫学成功2906例(占92.2%);治疗后最近一次CD4^(+)T淋巴细胞计数M(P25,P75)为491(351,656)个/μL,不同水平的CD4^(+)T淋巴细胞计数组间治疗后与基线增加值的差异有统计学意义(P0.001)。Logistic多因素分析结果显示:离异或丧偶(OR=0.50,95%CI:0.31~0.79),开始治疗时年龄≥60岁(OR=0.51,95%CI:0.29~0.90),确诊到治疗的时间间隔1~12个月(OR=0.55,95%CI:0.40~0.77),确诊到治疗的时间间隔12~60个月(OR=0.53,95%CI:0.34~0.80),确诊到治疗的时间间隔≥60月(OR=0.41,95%CI:0.23~0.75),CD4^(+)T淋巴细胞计数300~400个/μL组(OR=0.36,95%CI:0.22~0.58),CD4^(+)T淋巴细胞计数400~500个/μL组(OR=0.30,95%CI:0.18~0.49)与发生免疫学成功呈负相关(P0.05)。而同性传播(OR=3.46,95%CI:2.03~5.90),异性传播(OR=1.91,95%CI:1.14~3.19),其他传播途径(OR=3.13,95%CI:1.50~6.53),治疗时长2~4年(OR=1.71,95%CI:1.13~2.58),治疗时长4~6年(OR=2.86,95%CI:1.81~4.51),治疗时长≥6年(OR=2.21,95%CI:1.47~3.32)与发生免疫学成功呈正相关(P0.05)。结论海南省HIV/AIDS患者抗病毒治疗后取得较好的免疫学效果,应扩大HIV监测检测,早发现早治疗,持续加强服药依从性教育,进一步提升治疗免疫学效果。