不同受精方式对非优质卵裂期胚胎囊胚形成的影响

作     者：谢中亚 陈一文 石森林 史昊 胡琳莉 XIE Zhong-ya;CHEN Yi-wen;SHI Sen-lin;SHI Hao;HU Lin-li

作者机构：郑州大学第一附属医院生殖医学中心郑州450052 

出 版 物：《生殖医学杂志》 (Journal of Reproductive Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第6期

页      面：715-721页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82171658) 河南省医学科技攻关项目(SBGJ202102094) 

主　　题：胚胎评分 卵裂期胚胎 受精方式 囊胚 

摘      要：目的探讨不同受精方式对D3非优质胚胎继续体外培养的囊胚形成情况的影响。方法回顾性分析2015年1月至2023年1月于我院生殖医学中心行常规体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗,且在胚胎培养的D3未形成优质胚胎的1686个周期的临床资料。根据最终是否形成囊胚将患者分为囊胚形成组(n=251)和囊胚未形成组(n=1435),又根据是否形成优质囊胚将囊胚形成组分为两个亚组:优质囊胚组(n=41)和非优质囊胚组(n=210),比较各组间患者的一般资料,并采用单因素分析影响囊胚形成率及优质囊胚形成率的相关因素,采用多因素Logistic回归方程分析影响囊胚形成率及优质囊胚形成率的因素。结果囊胚未形成组的女方平均年龄、不孕年限、继发不孕比例、ICSI受精占比和基础卵泡刺激素(bFSH)水平均显著高于囊胚形成组(P0.05)。在囊胚形成组中,优质囊胚组基础黄体生成素(bLH)显著低于非优质囊胚组(P0.05)。单因素结果显示,女方年龄35岁、D3胚胎细胞数为6个、D3细胞数为奇数、D3碎片率≤15%、受精方式采用IVF的胚胎的囊胚形成率更高(P0.05);D3细胞数≥6个、D3碎片率≤15%、受精方式采用IVF的胚胎的优质囊胚形成率更高(P0.05)。多因素Logistic回归在校正女方年龄、D3胚胎细胞数、D3胚胎碎片率等混杂因素后,结果显示,受精方式是D3非优质胚胎囊胚形成率和优质囊胚形成率的独立影响因素(P0.05)。结论与ICSI方式获得的D3非优质胚胎相比,采取IVF方式获得的D3非优质胚胎具有较高的囊胚形成率和优质囊胚形成率。