加味蜀羊泉散对湿热下注型宫颈鳞状上皮内病变合并高危型人乳头瘤病毒感染术后患者免疫功能及阴道微生态的影响

作     者：唐艳 周丽 刘海红 张莉 TANG Yan;ZHOU Li;LIU Haihong;ZHANG Li

作者机构：江苏省南通市中医院妇科江苏南通226001 

出 版 物：《河北中医》 (Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第46卷第6期

页      面：901-906页

学科分类：100504[医学-方剂学] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：南通市科学技术局2020年度市级科技计划(指导性)项目(编号:MSZ20200) 

主　　题：子宫颈 宫颈肿瘤 癌前状态 中药疗法 

摘      要：目的观察加味蜀羊泉散对湿热下注型宫颈鳞状上皮内病变(SIL)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染术后患者免疫功能及阴道微生态的影响。方法将112例湿热下注型SIL合并HR-HPV感染宫颈环形电切术(LEEP)患者按照随机数字表法分为2组,对照组56例术后予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,治疗组56例术后在对照组治疗基础上应用加味蜀羊泉散治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组术后6个月疗效;比较2组术前、术后6个月中医证候评分、免疫功能、阴道微生态指标变化。结果治疗组中途退出2例,对照组中途退出2例、病例资料缺失2例,最终治疗组54例、对照组52例完成研究。治疗组总有效率92.59%(50/54),对照组总有效率73.08%(38/52),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组术后6个月各项中医证候评分及总评分均较本组术前降低(P0.05);治疗组术后6个月带下量多、色黄或兼绿、质稠或似泡沫、气秽或臭、阴户灼热瘙痒评分及总评分均低于对照组(P0.05)。2组术后6个月免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组术前升高(P0.05),CD8^(+)较本组术前降低(P0.05);治疗组术后6个月IgA、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P0.05),CD8^(+)低于对照组(P0.05)。2组术后6个月菌群密集度(Ⅱ~Ⅲ级)、菌群多样性(Ⅱ~Ⅲ级)、乳酸菌(Ⅰ~Ⅱa级)均较本组术前升高(P0.05),pH值较本组术前降低(P0.05);治疗组术后6个月菌群密集度(Ⅱ~Ⅲ级)、菌群多样性(Ⅱ~Ⅲ级)、乳酸菌(Ⅰ~Ⅱa级)均高于对照组(P0.05),pH值低于对照组(P0.05)。结论加味蜀羊泉散治疗湿热下注型SIL合并HR-HPV感染术后患者,能改善患者临床症状,提高HR-HPV转阴率及疗效,可能与改善免疫功能、调节阴道微生态等因素有关。