基于椅旁设计和3D打印的数字化栅栏式微种植钉导板的应用研究

作     者：宋毅 朱房勇 徐小红 周涛 朱加林 许艳华 许海凤 曹彦南 SONG Yi;ZHU Fangyong;XU Xiaohong;ZHOU Tao;ZHU Jialin;XU Yanhua;XU Haifeng;CAO Yannan

作者机构：江南大学附属医院口腔科江苏无锡214122 泰州职业技术学院江苏泰州225300 昆明医科大学附属口腔医院正畸科云南昆明650106 

出 版 物：《口腔医学研究》 (Journal of Oral Science Research)

年 卷 期：2024年第40卷第6期

页      面：525-529页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:81960195) 无锡市双百医疗卫生拔尖人才项目(编号:HB2023054) 无锡市卫计委面上项目(编号:M202240) 江南大学附属医院临床研究与转化医学研究项目(编号:LCYJ202223、LCYJ202346) 江苏省高职院校青年教师企业实践培训资助项目(编号:2023QYSJ095) 

主　　题：栅栏式 微种植钉 导板 椅旁设计 3D打印 

摘      要：目的:评价通过椅旁设计和3D打印制作的数字化栅栏式微种植钉导板在微种植钉植入术中的应用效果。方法:选取需行微种植钉植入的患者15例,术前拍摄口腔颌面部锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT),使用数字化口内扫描仪获得口扫图像,应用3Shape Dental System软件将两者图像拟合后设计导环。导环文件和口扫图像导入Plasty CAD软件,完成栅栏式导板设计。使用椅旁3D打印设备打印导板,光固化后打磨抛光和试戴。在导板引导下植入微种植钉30颗。拍摄术后CBCT,与术前CBCT图像拟合,测量微种植钉实际植入与设计植入的偏差,包括角度偏差和位置偏差,进行精确度分析。测量实际植入的微种植钉与天然牙根的最小间距,评价植入安全性。观察微种植钉植入术后3个月内的固位情况,评价其稳定性。结果:数字化栅栏式导板引导下微种植钉实际植入与设计植入的角度偏差值为(1.25±3.41)°,微种植钉颈部、根部位置与设计植入的偏差值分别为(0.17±0.46)mm、(0.13±0.41)mm,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。30颗微种植钉与牙根均无接触,安全性Ⅰ级占86.67%,Ⅱ级占13.33%,无Ⅲ级病例。术后3个月内微种植钉均无松动记录,稳固率为100%。结论:数字化栅栏式微种植钉导板能有效提升植入的精确度、安全性和稳定性,椅旁设计和3D打印的制作方式便捷可靠,缩短了治疗周期,具有重要的应用价值。