2型糖尿病并发血流感染患者病原菌分布、死亡现状及高危因素分析

作     者：宋雪 薛秀云 王小龙 

作者机构：鹤壁市人民医院检验科 

出 版 物：《慢性病学杂志》 (Chronic Pathematology Journal)

年 卷 期：2024年第6期

页      面：932-935页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：2型糖尿病 血流感染 死亡 病原菌 因素 

摘      要：目的 分析2型糖尿病并发血流感染患者的病原菌分布、死亡现状及高危因素。方法 选取2020年6月至2023年6月鹤壁市人民医院收治的189例2型糖尿病并发血流感染患者作为研究对象，均接受标准化治疗，根据患者30 d内疾病转归情况，分为死亡组（n=31）和存活组（n=158），回顾性收集患者的临床资料。分析2型糖尿病并发血流感染患者的病原菌分布、死亡现状，比较两组的一般资料、临床特征、血清学指标，通过多因素logistic分析法分析2型糖尿病并发血流感染患者死亡的高危因素。结果 189例2型糖尿病并发血流感染患者检出病原菌197株，其中革兰阴性杆菌154株，占比78.17%，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属是最主要的病原菌。30 d内疾病转归情况为：死亡31例，病死率为16.40%。与存活组比较，死亡组使用胰岛素控制血糖的占比更低，急性并发症的占比更高，收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、血清白蛋白（albumin,ALB）水平更低，最高体温、血清乳酸（lactic acid,Lac）水平更高（P0.05）。多因素logistic分析结果显示，使用胰岛素控制血糖、血清ALB水平升高为2型糖尿病并发血流感染患者死亡的保护因素（OR=0.541、0.530,P0.05），急性并发症为2型糖尿病并发血流感染患者死亡的高危因素（OR=2.040,P0.05）。结论 2型糖尿病并发血流感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌，患者病死率为16.40%,2型糖尿病并发血流感染患者死亡的高危因素包括未使用胰岛素控制血糖、血清ALB水平降低、急性并发症，可为筛选高危患者、制定临床防治策略提供依据。