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球囊辅助顺行栓塞术联合经颈静脉肝内门体静脉分流术在门静脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的初步探索

Preliminary exploration of the balloon-assisted percutaneous transhepatic variceal embolization combined with transjugular intrahepatic portosystemic shunt in the treatment of portal hypertensive esophageal and gastric variceal bleeding

作     者:曹俊杰 姚志超 曾宇琪 周大勇 沈利明 汤尧 Cao Junjie;Yao Zhichao;Zeng Yuqi;Zhou Dayong;Shen Liming;Tang Yao

作者机构:南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)血管外科江苏苏州215002 

出 版 物:《血管与腔内血管外科杂志》 (Journal of Vascular and Endovascular Surgery)

年 卷 期:2024年第10卷第4期

页      面:456-460页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基  金:2020年度苏州市“科教兴卫”青年科技项目(KJXW2020031) 

主  题:球囊辅助 顺行栓塞术 食管胃底静脉曲张破裂出血 经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术 经颈静脉肝内门体静脉分流术 

摘      要:目的探索球囊辅助顺行栓塞术(BA-PTVE)联合经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗门静脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的安全性及有效性。方法收集2020年6月至2021年5月南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)收治的16例门静脉高压性EGVB患者的临床资料,所有患者均采用BA-PTVE联合TIPS进行治疗。观察所有患者的技术成功率、治疗成功率、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况,以及术后1年再出血率、生存率和肝性脑病的发生率。结果技术成功和治疗成功的患者均为16例,平均手术时间为(146.4±37.9)min,平均住院时间为(15.2±3.5)d。3例患者术后出现腹部疼痛,1例患者术后出现肝性脑病,1例患者术后出现弥散性血管内凝血,其余患者未发生手术相关并发症。术后1年,15例患者无再出血事件和死亡事件发生,2例患者发生肝性脑病。结论BA-PTVE联合TIPS治疗门静脉高压性EGVB初步被证实是安全、有效的。

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