宫颈癌同步放化疗预后及影响因素Cox回归预测模型构建

作     者：倪鸣 杨弋弋 周新欢 叶永生 李松 NI Ming;YANG Yi-yi;ZHOU Xin-huan;YE Yong-sheng;LI Song

作者机构：南阳市中心医院妇科河南南阳473000 

出 版 物：《医药论坛杂志》 (Journal of Medical Forum)

年 卷 期：2024年第45卷第11期

页      面：1147-1151页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省科技发展计划项目(182102311190) 

主　　题：宫颈癌 同步放化疗 预后 风险比例模型 总生存率 

摘      要：目的探讨宫颈癌同步放化疗预后及影响因素,并构建Cox回归预测模型。方法纳入2018年7月至2021年9月在南阳市中心医院收治106例Ⅱa~Ⅳ期宫颈癌患者为此次研究对象,均采用容积旋转调强放疗+铂类两药方案同步化疗,随访至2023年11月或死亡时截止。分析患者生存情况、影响预后的相关因素,并构建预后预测模型。结果对106例宫颈癌患者随访26~64个月,中位随访时间为45个月。死亡患者共40例,患者总生存率为62.26%。宫颈癌同步放化疗后总生存率与病理类型、分化程度、治疗前血红蛋白水平、完成放疗时间和临床分期有关(P9周(HR=2.052,P=0.029)和临床分期Ⅳa期(HR=2.026,P=0.041)均为影响宫颈癌同步放化疗预后死亡的独立风险因素(P0.05)。根据多因素Cox比例风险回归模型分析结果,得到风险预测模型预后指数(PI)=2.373X1+2.259X2+2.143X3+2.052X4+2.026X5。X1、X2、X3、X4和X5分别为病理类型、分化程度、治疗前血红蛋白水平、完成放疗时间和临床分期。Hosmer-Lemeshowχ^(2)=6.235,P=0.621。ROC分析显示,Cox比例风险回归模型预测宫颈癌同步放化疗预后的AUC为0.859,95%CI为0.787~0.931。结论宫颈癌同步放化疗患者总生存率与病理类型、分化程度、治疗前血红蛋白水平、完成放疗时间和临床分期有关。