慢阻肺相关的肺动脉高压患者发生肺部感染的危险因素分析

作     者：莫秋弟 谢栩硕 郑志伟 罗丽红 谭桂燕 何梦璋 MO Qiudi;XIE Xushuo;ZHENG Zhiwei;LUO Lihong;TAN Guiyan;HE Mengzhang

作者机构：广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院感染内科广东广州510120 

出 版 物：《广东药科大学学报》 (Journal of Guangdong Pharmaceutical University)

年 卷 期：2024年第40卷第3期

页      面：119-123页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广东省中医药局科研项目(20231243) 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 肺部感染 高危因素 

摘      要：目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者发生肺部感染的危险因素,为其临床预防及治疗提供参考。方法回顾性分析广州医科大学附属第二医院2012年1月至2021年12月收治167例的COPD相关PH患者的临床资料,按照是否并发肺部感染分为感染组(85例)和未感染组(82例),比较两组的临床特征和实验室检查指标,分析其危险因素。结果167例COPD相关PH患者中85例并发肺部感染,占比50.9%。单因素分析结果显示,感染组吸烟史、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)、重症、住院时间、住院费用、肺动脉收缩压(PASP)、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数均显著高于未感染组(P0.05)。感染组体重指数(BMI)、人血白蛋白、总胆固醇、三酰甘油均显著低于未感染组(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现:吸烟史、NYHA(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)级、重症、BNP升高是COPD相关PH患者肺部感染的独立危险因素(均P0.05)。结论在临床治疗过程中要重视对COPD相关PH患者并发肺部感染的高危因素进行积极治疗及控制,以便有效降低患者肺部感染发生概率。