uNavigator双导航系统在困难部位腹腔镜肝切除术的初步应用

作     者：刘旭林 吴延诲 何旭 魏咸庚 张必翔 陈孝平 朱鹏 Liu Xulin;Wu Yanhui;He Xu;Wei Xiangeng;Zhang Bixiang;Chen Xiaoping;Zhu Peng

作者机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心湖北武汉430030 十堰市中医医院普外科湖北十堰442012 华中科技大学同济医学院附属同济医院普外科湖北武汉430030 

出 版 物：《腹部外科》 (Journal of Abdominal Surgery)

年 卷 期：2024年第37卷第3期

页      面：181-184页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81001305) 北京市CSCO临床肿瘤学研究基金(Y-XD202001-0289) 湖北省“尖刀”技术攻关项目(2023BAA016-3) 同济医院高质量临床研究基金(2024TJCR014) 

主　　题：三维重建 肝切除术 医患沟通 术中导航 腹腔镜 

摘      要：目的探讨uNavigator双导航系统在腹腔镜肝切除术围手术期的应用价值。方法对1例53岁女性病人采用uNavigator双导航系统行腹腔镜肝切除术。该例病人因“体检发现肝脏占位2 d就诊,有腰椎间盘突出症病史,术前血常规、凝血功能、肝功能和肾功能均正常,通过术前腹部增强CT诊断为11.2 cm的肝海绵状血管瘤,位于肝右叶,靠近右后、右前肝蒂及肝右静脉。根据腹部增强CT的DICOM数据重建病人肝脏的增强现实全息影像,用于医患沟通、术前手术规划和术中导航。于2024年1月25日行uNavigator双导航系统引导下腹腔镜肝右后叶及右前叶背侧段切除术。术后病理证实为肝海绵状血管瘤。结果利用三维图像与实际肝脏的融合图像标记血管瘤的左侧边界、右前和右后肝蒂的走行。使用超声刀沿边界离断肝实质,采用Endo-GIA切断右后肝蒂及肝右静脉主干。手术时间为180 min,出血量约300 mL。术后病人恢复良好,术后第8天出院。结论uNavigator双导航系统可促进医患沟通,帮助医生术前规划和术中导航。