N/LPR在预测急性呼吸窘迫综合征患者病情和临床结局中的意义

作     者：吴立峥 陈臻 陈刚 杭燕萍 郑海霞 史少明 赵元璐 赵明明 Wu Lizheng;Chen Zhen;Chen Gang;Hang Yanping;Zheng Haixia;Shi Shaoming;Zhao Yuanlu;Zhao Mingming

作者机构：南京市高淳人民医院呼吸与危重症医学科 

出 版 物：《实用休克杂志（中英文）》 (Journal of Practical Shock)

年 卷 期：2024年第8卷第1期

页      面：19-25页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏卫生健康职业学院科研项目(项目编号:JKC2022074) 

主　　题：中性粒细胞与淋巴细胞和血小板计数比值 急性呼吸窘迫综合征 28d死亡风险 

摘      要：目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)是否可用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情和预测28d死亡风险。方法回顾性收集2019年1月~2022年7月期间我院呼吸与危重症医学科收治的132例ARDS患者的临床资料。根据急性生理和慢性健康评分量表Ⅱ(APACHEⅡ)分为低中危组(≤20分)60例和高危组(20分)72例。随访ARDS确诊后28d内的患者生存状态,分为存活组93例和死亡组39例。比较不同组别中N/LPR的差异。结果高危组ARDS患者N/LPR显著高于低中危组(P0.001)。ARDS患者N/LPR与APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)呈正相关(P0.05)。N/LPR预测高危ARDS的曲线下面积(AUC)为0.822,特异度和灵敏度分别为71.7%和79.2%。死亡组ARDS患者N/LPR显著高于存活组(P0.001)。Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分、NLR和N/LPR是ARDS患者28d死亡风险的独立预测因子(P0.05)。最佳截断值为2.72时,N/LPR预测ARDS患者28d死亡风险的AUC可达到0.864,高于APACHEⅡ评分、NLR、PLR(0.794、0.791、0.714)。Kaplan-Meier分析显示高N/LPR(≥2.72)患者总生存期明显更短(P0.05)。结论N/LPR升高与ARDS病情加重和死亡风险增加有关,N/LPR有望作为ARDS严重程度评估和28d死亡风险预测的生物标志物。