36株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药表型和基因型特征分析

作     者：易雪丽 陈晓颖 滕元姬 罗斌 YI Xueli;CHEN Xiaoying;TENG Yuanji;LUO Bin

作者机构：右江民族医学院附属医院医学检验中心广西百色533000 

出 版 物：《右江医学》 (Chinese Youjiang Medical Journal)

年 卷 期：2024年第52卷第5期

页      面：405-411页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：广西医药卫生自筹经费计划课题(20170232) 右江民族医学院附属医院2022年度中青年骨干人才科研项目(Y202210302) 

主　　题：肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 头孢他啶/阿维巴坦 

摘      要：目的分析广西百色市某三级甲等医院2020—2022年分离自临床的36株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及耐药机制,为医院感染防控和指导临床治疗提供依据。方法使用微量肉汤稀释法及纸片扩散法检测分离的36株CRKP对临床常用抗生素及头孢他啶/阿维巴坦的耐药性,同时使用聚合酶链式反应检测常见耐药基因携带情况,并使用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测菌株携带的碳青霉烯酶种类。结果36株CRKP对除头孢他啶/阿维巴坦之外的所有β内酰胺类药物和氟喹诺酮类药物耐药率均超过90%,对头孢他啶/阿维巴坦耐药率为33.3%,对阿米卡星的耐药率为63.9%,对磺胺类药物复方新诺明耐药率为61.1%。bla KPC携带率为63.89%,bla NDM携带率为19.44%,bla TEM携带率为75.00%,bla CTX-m携带率为16.67%,bla SHV携带率为91.67%,bla Ampc携带率为5.56%,未检出携带bla OXA-48的菌株。表型检测显示有34株菌产碳青霉烯酶,其中23株单产A类酶,10株单产B类酶,1株同时产A类酶和B类酶。结论通过对常见CRKP耐药性及基因表型进行调查可以为临床抗生素的合理应用和感染的防控提供科学依据。