内脏脂肪组织对胃癌术前T分期准确性的影响

作     者：肖晓燕 王睿 李莉明 袁梦晨 高剑波 XIAO Xiaoyan;WANG Rui;LI Liming

作者机构：郑州大学第一附属医院放射科河南省消化肿瘤影像重点实验室450052 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2024年第43卷第6期

页      面：959-965页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:81971615) 河南省医学科技攻关联合共建项目(编号:LHGJ20220409) 河南省高等学校重点科研资助项目(编号:23A320059) 

主　　题：胃癌 计算机断层扫描 T分期 内脏脂肪组织 

摘      要：目的 探讨内脏脂肪组织对胃癌术前T分期准确性的影响。方法 回顾性连续搜集366例胃癌患者。根据胃癌术前CT图像T分期(cT)和术后病理T分期(pT)比较有无差异,将患者分为准确分期组和错误分期组。比较患者个体特征及在L_(2)/L_(3)层面、肿瘤最大层面下脂肪组织参数,包括性别、年龄、BMI、肿瘤最厚径、内脏脂肪组织(VAT)面积及平均CT值、皮下脂肪组织(SAT)面积及平均CT值。采用多因素Logistic回归对混杂因素进行调整后,筛选出影响胃癌术前T分期准确评估的独立危险因素。结果 366例患者中,164例(45%)为cT分期错误。准确分期组与错误分期组中,L_(2)/L_(3)层面下的VAT面积(SVAT1)、VAT平均CT值(DVAT1)、SAT面积(SSAT1)、SAT平均CT值(DSAT1)差异均具有统计学意义,肿瘤最大层面下的VAT面积(SVAT2)、VAT平均CT值(DVAT2)、SAT面积(SSAT2)差异均具有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,L_(2)/L_(3)层面SVAT1(≥35.80 cm^(2))、肿瘤最大层面SVAT2(≥13.82 cm^(2))均为胃癌术前T分期准确评估的独立危险因素,其OR(95%CI)分别为2.771(1.243~6.181)、2.938 (1.635~5.277)。结论 L_(2)/L_(3)层面及肿瘤最大层面VAT面积均是胃癌术前精准评估T分期的重要因素。