保肾排毒汤对脓毒症急性肾损伤大鼠血清中肾素-血管紧张素-醛固酮系统及vWF、SEPCR的调控作用

作     者：蔡涛 刘莲 李兰 张泰魏 黄瑞峰 

作者机构：贵州中医药大学第一临床医学院贵州贵阳550001 贵州医科大学 贵州中医药大学第一附属医院重症医学科 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2024年第44卷第12期

页      面：2990-2993页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：贵州省自然科学基金(黔科合支撑一般021) 

主　　题：保肾排毒汤 脓毒症 急性肾损伤 肾素-血管紧张素醛固酮系统 

摘      要：目的探讨保肾排毒汤对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用及可能存在的作用机制。方法采用随机数字表法将60只SD大鼠分为正常组、模型组、对照组(地塞米松10 mg/kg)、中药低、中、高(14.375、28.750、57.500 g/kg保肾排毒汤)剂量组共计6组,每组各10只。除正常组外其余各组均采用单次腹腔注射脂多糖(LPS,10 mg/kg)制备大鼠脓毒症急性肾损伤模型。观察大鼠一般状态变化,采用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏组织病理变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中肾素、血管紧张素Ⅰ、醛固酮、肌酐、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、血清血管性血友病因子(vWF)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(SEPCR)蛋白表达水平,全自动凝血仪测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝白酶原时间(PT)表达水平。结果与模型组相比,低、中剂量组、对照组肾脏病理改变明显减轻,高剂量组轻微减轻。低、中、高剂量组、对照组血清中肾素、血管紧张素Ⅰ、醛固酮、肌酐及肾组织中IL-6、TNF-α表达水平明显低于模型组(P0.05);中剂量组疗效最佳。模型组APTT、FIB、PT值、vWF、SEPCR表达水平较正常组明显升高(P0.05);低、中、高剂量组APTT、FIB、PT、vWF、SEPCR表达水平较模型组明显降低(P0.05)。结论保肾排毒汤可显著改善脓毒症急性肾损伤,其机制可能与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、炎症反应及调控vWF、SEPCR等凝血因子相关。