北京市某传染病医院近十年蜱传疾病流行病学及临床特征分析

作     者：范子博 高旭 张媛媛 陈志海 张伟 FAN Zi-bo;GAO Xu;ZHANG Yuan-yuan;CHEN Zhi-hai;ZHANG Wei

作者机构：首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015 国家传染病医学中心首都医科大学附属北京地坛医院北京100015 传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所新发突发传染病研究北京市重点实验室北京100015 北京市感染性疾病研究中心北京100015 

出 版 物：《中国人兽共患病学报》 (Chinese Journal of Zoonoses)

年 卷 期：2024年第40卷第4期

页      面：315-322页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：新发突发传染病研究北京市重点实验室开放研究课题资助项目(No.DTKF202201) 北京高层次公共卫生技术人才建设项目培养计划(学科骨干-02-31) 重大新药创制科技重大专项(No.2018ZX097111003) 国家科技重大专项(No.2017ZX10305501-005)联合资助 

主　　题：蜱传疾病 发热伴血小板减少综合征 莱姆病 立克次体病 流行病学 临床特征 

摘      要：目的对蜱传疾病患者流行病学资料、临床特征进行分析,以期为蜱传疾病诊治能力提升提供帮助。方法收集北京地坛医院2013年1月至2023年6月收治的蜱传疾病患者资料,对流行病学和临床特征进行分析。结果共纳入32例蜱传疾病患者临床资料,包括发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)17例,莱姆病5例,立克次体病10例。发病时间集中在每年的5—10月。北京本土病例14例(43.8%),平谷区占比最高(4例,28.6%),外省输入性病例16例(50.0%),境外旅居患病人员2例(6.3%)。病例年龄21~80岁,平均(50.16±14.61)岁。病例数最多的职业为农民(14例,43.8%)。游走性红斑为莱姆病典型皮损特点,发热多见于SFTS及立克次体病患者,以中度发热为主。WBC及NEUT降低多见于SFTS。SFTS及立克次体病均有EOS降低。PLT减少为SFTS典型特征。立克次体病及SFTS患者表现出明显的肝脏损伤,ALT、AST明显升高。SFTS患者存在明显心肌损伤,CK、CK-MB均有升高。CRP升高主要见于立克次体病。PCT升高最常见于立克次体病,其次为SFTS。结论北京地区蜱传疾病存在逐年上升趋势,多有延误诊断,需提升此类疾病的诊断能力,根据流行病学史和蜱传疾病临床特征进行早期识别,及早行病原学检测,从而提高早期诊断率,实现早诊早治。