针灸结合三氧直肠灌注对不完全性脊髓损伤小便障碍的疗效研究

作     者：付崇 罗娟 FU Chong;LUO Juan

作者机构：广西壮族自治区江滨医院广西南宁530021 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530022 

出 版 物：《中医药学报》 (Acta Chinese Medicine and Pharmacology)

年 卷 期：2024年第52卷第6期

页      面：69-74页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题(GXZYA20220202)。 

主　　题：三氧直肠灌注 不完全性脊髓损伤 小便障碍 氧化应激状态 逼尿肌修复 膀胱功能 

摘      要：目的:观察针灸结合三氧直肠灌注对不完全性脊髓损伤小便障碍患者逼尿肌损伤修复及膀胱功能、应激状态和尿动力学的影响。方法:选择2022年7月—2023年7月于广西壮族自治区江滨医院治疗的86例不完全性脊髓损伤小便障碍患者,按照随机数字表法分为两组,三氧直肠灌注组43例,基础治疗的同时给予患者三氧直肠灌注治疗;针灸联合组43例,三氧直肠灌注组治疗基础上给予患者针灸治疗。比较两组临床疗效,治疗前、后评价中医证候,记录两组患者每次排尿量、膀胱安全容量,给予患者国际下尿路功能症状(LUTS)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评价,测定膀胱顺应性、充盈期膀胱压力、最大尿流速时逼尿肌压力,检测热休克蛋白70(HSP70)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:针灸联合组总有效率较三氧直肠灌注组高(P0.05);中医证候评分较三氧直肠灌注组降低(P0.01);膀胱安全容量、每次排尿量大于三氧直肠灌注组(P0.01),I-QOL评分高于三氧直肠灌注组(P0.01),LUTS评分少于三氧直肠灌注组(P0.01);最大尿流速时逼尿肌压力、充盈期膀胱压力低于三氧直肠灌注组(P0.05),膀胱顺应性高于三氧直肠灌注组(P0.01);HSP70、ROS水平低于三氧直肠灌注组(P0.05),SOD水平高于三氧直肠灌注组(P0.01)。结论:针灸结合三氧直肠灌注治疗不完全性脊髓损伤小便障碍患者,可抑制氧化应激,促进修复受损逼尿肌,改善尿动力学,提升膀胱功能、排尿功能、临床疗效及生活质量。