准直器角度对局部中晚期中上段食管鳞状细胞癌患者动态容积调强放射治疗计划剂量的影响

作     者：金子川 陈长建 郗会珍 葛双 朱培军 马俊丽 魏敏 Jin Zichuan;Chen Changjian;Xi Huizhen;Ge Shuang;Zhu Peijun;Ma Junli;Wei Min

作者机构：潍坊医学院山东潍坊261000 济宁医学院附属医院山东济宁272000 

出 版 物：《医疗装备》 (Medical Equipment)

年 卷 期：2024年第37卷第9期

页      面：31-34,38页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：济宁市重点研发计划项目(2022YXNS029) 济宁医学院贺林院士新医学临床转化工作站科研基金(JYHL2022FZD01) 

主　　题：准直器 食管癌 容积旋转调强 放射治疗 剂量 

摘      要：目的探讨不同准直器角度对局部中晚期中上段食管鳞状细胞癌患者行动态容积调强放射治疗(VMAT)时剂量的影响,为放射治疗计划的设计提供参考。方法选取2020年1月至2021年8月于医院行VMAT的18例局部中晚期中上段食管鳞状细胞癌患者,在其他治疗参数不变的情况下,设置准直器角度为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°、50°,设计11个计划。以准直器角度0°为参考,比较各计划的计划靶区(planning target volum,PTV)评价指标[D_(98)、D_(2)、D_(mean)、均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)及机器跳数(monitor unit,MU)]和危及器官评价指标[双肺V_(5)、V_(15)、V_(20),心脏V_(30)、V_(40),脊髓D_(max)和脊髓规划风险量(PRV)(脊髓外扩0.40 cm得到)D_(max)]。结果准直器角度为15°时,靶区的HI、CI均最接近1,表明此时靶区的均匀性和适形性最佳。准直器角度为20°时,靶区的HI相比0°时变化明显(t=2.406,P0.05),双肺的V_(5)、V_(15)相比0°时变化明显(t=2.959、3.003,P0.05)。准直器角度为45°时,MU相比0°时明显增大(t=-3.444,P0.05)。结论局部中晚期中上段食管鳞状细胞癌患者行VMAT时,15°为相对合适的准直器角度,可在保证靶区剂量分布的同时更好地保护危及器官,提高治疗效率。