基于ERAS理念的心肺功能路径化管理在老年人腹腔镜胆囊切除围术期的应用研究

作     者：马国峰 吴玉 MA Guofeng;WU Yu

作者机构：南通市老年康复医院普外一科江苏南通226001 南通市老年康复医院综合病区江苏南通226001 

出 版 物：《临床误诊误治》 (Clinical Misdiagnosis & Mistherapy)

年 卷 期：2024年第37卷第7期

页      面：43-47页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：江苏省老年健康科研项目(LKM2022063) 

主　　题：快速康复外科 心肺功能 胆囊切除术,腹腔镜 疼痛,手术后 生活质量 最大摄氧量 峰值氧脉搏 左心室射血分数 

摘      要：目的探究基于快速康复外科(ERAS)理念的心肺功能路径化管理在老年人腹腔镜胆囊切除围术期的应用效果。方法选取2019年11月—2022年11月收治的150例老年腹腔镜胆囊切除术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例,对照组采用常规围术期干预方案,观察组在此基础上实行基于ERAS理念的心肺功能路径化管理。对比2组术后恢复情况(下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间),术前及出院前1 d疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]和日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)]、心肺功能指标[无氧阀(AT)、最大摄氧量(VO_(2max))、峰值氧脉搏(O_(2)Ppeak)、左心室射血分数(LVEF)]及并发症发生情况。结果观察组下床活动时间、首次肛门排气时间及术后住院时间均短于对照组(P0.01);出院前1 d观察组VAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05,P0.01);出院前1 d观察组AT、VO_(2max)、O_(2)Ppeak、LVEF均高于对照组(P0.05,P0.01)。观察组围术期肺部感染、胸腔积液、心力衰竭总发生率低于对照组(P0.05)。结论基于ERAS理念的心肺功能路径化管理可有效促进老年腹腔镜胆囊切除术患者术后康复,改善心肺功能,减少并发症。