宫颈癌筛查中TCT联合HPV的应用价值及与阴道感染关系

作     者：史琴波 袁芳玲 SHI Qinbo;YUAN Fangling

作者机构：宁波市鄞州区百丈街道社区卫生服务中心315040 浙江省舟山医院 

出 版 物：《中国计划生育学杂志》 (Chinese Journal of Family Planning)

年 卷 期：2024年第32卷第5期

页      面：1158-1161页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：宫颈癌 薄层液基细胞学 人乳头状瘤病毒 筛查 阴道感染 阴道微生态 

摘      要：目的:探讨薄层液基细胞学(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用价值,分析宫颈癌与阴道感染的关系。方法:收集2022年7月-2023年7月本中心行宫颈病变筛查的483名女性临床资料,纳入对象均行TCT、HPV检测,依据病理诊断结果分为非宫颈癌组(n=467)和宫颈癌(n=16),受试者工作特征曲线(ROC)分析TCT、HPV检测筛查宫颈癌价值;比较两组阴道感染率、阴道微生态情况。结果:以病理结果为依据,诊断宫颈癌TCT检测准确率为92.3%,HPV检测准确率为92.6%,2项联合检测准确率为98.1%;ROC分析,2项联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积(0.953)高于TCT(0.777)、HPV(0.808),联合检测诊断特异度(96.8%)和敏感度(93.8%)更高(P0.05);宫颈癌组阴道感染率(93.8%)高于非宫颈癌组(29.1%),过氧化氢(56.3%)、乳杆菌(50.0%)阳性率高于非宫颈癌组(31,1%、21.0%),唾液酸苷酶(6.3%)、白细胞酯酶(43.8%)阳性率低于非宫颈癌组(28.9%、75.4%)(均P0.05)。结论:TCT联合HPV检测筛查宫颈癌价值较高,宫颈癌患者阴道感染率升高,阴道微生态发生变化,临床需多加关注。