熊去氧胆酸联合中药治疗非酒精性脂肪肝病临床疗效的系统评价

作     者：武鹏 李欣语 付裕 臧凌鹤 李良 刘东春 WU Peng;LI Xinyu;FU Yu;ZANG Linghe;LI Liang;LIU Dongchun

作者机构：沈阳药科大学中药学院辽宁沈阳110016 沈阳药科大学生命科学与生物制药学院辽宁沈阳110016 江苏康缘药业股份有限公司中药制药过程控制与智能制造技术全国重点实验室江苏连云港222047 

出 版 物：《现代中药研究与实践》 (Research and Practice on Chinese Medicines)

年 卷 期：2024年第38卷第2期

页      面：74-82页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100704[医学-药物分析学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划课题(2022YFE0111600) 中国医药教育协会重大科学攻关项目(2022KTZ014) 中药制药过程新技术国家重点实验室开放基金(SKL2020Z0207) 

主　　题：熊去氧胆酸 中药 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪肝炎 Meta分析 

摘      要：目的系统评价熊去氧胆酸(UDCA)联合中药治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效和安全性,并探讨其联用机制。方法从PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wanfang Data电子数据库中检索建库之日到2023年4月关于UDCA联合中药复方或中成药治疗NAFLD的临床随机对照试验(RCT)的文献,利用RevMan 5.4进行Meta分析,并通过对联用的复方中代表性中药单体活性成分及中成药的主要成分进行归纳。结果共纳入10项RCT,分析结果显示,临床有效率[OR=3.40,95%Cl(2.46,4.70),P0.00001],肝功能指标(AST、ALT、GGT、TBiL)分别为-23.50(-31.32,-15.68,P0.00001),-27.67(-35.21,-20.13,P0.00001),-6.85(17.93,4.22,P0.00001),-3.74(-5.00,-2.49,P0.00001),血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C)分别为-0.56(-0.76,-0.37,P0.00001),-1.32(-1.63,-1.02,P0.00001),0.52(0.42,0.62,P0.00001),-0.49(-0.89,-0.09,P=0.02)。联用的中药包括:柴胡、黄芪、白术、丹参、三七、姜黄、山楂、荷叶、泽泻、甘草等,协同增效的可能机制、作用靶点及通路涉及改善氧化应激、抑制炎症、调节肠道菌群、调节脂肪酸代谢等。结论UDCA与中药联用比单用UDCA对NAFLD治疗效果更佳,尤其在改善患者肝功能及血脂水平方面具有优势。