慢性心衰患者报告结局恶化与最小显著差异之TUDD纵向分析

作     者：赵一瑾 田晶 闫晶晶 韩琳艾 冯佳雨 韩港飞 丁凤琴 韩清华 张岩波 

作者机构：山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室030001 山西医科大学附属第一医院心内科 山西中医药大学 重大疾病风险评估山西省重点实验室 

出 版 物：《中国卫生统计》 (Chinese Journal of Health Statistics)

年 卷 期：2024年第41卷第2期

页      面：239-243页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81872714 82173631) 

主　　题：心力衰竭 患者报告结局 最小临床重要差异 确定病情恶化时间 

摘      要：目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线到18个月的变化按性别分组,进行Cox分析,并设置评分的降低值超过最小临床重要差异值为结局事件,观察各组患者分别出现生命质量下降的时间。本文主要关注量表的社会及治疗领域。结果共纳入173例患者,其中男性98例,女性75例。社会领域中男性病情恶化时间的中位数为18个月(P=0.043);治疗领域中,男性病情恶化时间的中位数为18个月(P0.001),女性为12个月(95%CI:9.898~14.011,P0.001)。对治疗领域做Cox回归分析,结果显示支持利用度维度是患者生命质量下降的危险因素(HR=1.018,95%CI:1.010~1.026,P0.001)。结论慢性心衰患者生命质量的下降存在性别差异,需更早关注女性患者的生命质量,同时应鼓励患者主动向外界倾诉及寻求帮助。