真实世界肌层浸润性膀胱癌新辅助化免治疗的不良事件并文献复习

作     者：唐金路 程强 艾青 卢崯 江彬 高帆 李世超 张瑜 顾良友 李宏召 TANG Jinlu;CHENG Qiang;AI Qing;LU Yin;JIANG Bin;GAO Fan;LI Shichao;ZHANG Yu;GU Liangyou;LI Hongzhao

作者机构：中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 解放军医学院研究生院 南开大学医学院 

出 版 物：《临床泌尿外科杂志》 (Journal of Clinical Urology)

年 卷 期：2024年第39卷第6期

页      面：518-522页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(No:2022YFC3602900) 解放军总医院青年自主创新科学基金扶持项目(No:22QNFC047) 

主　　题：膀胱癌 新辅助治疗 免疫治疗 不良事件 

摘      要：目的:探讨真实世界中肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)新辅助化免治疗后发生的不良事件(adverse events,AE),评估治疗的安全性。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月在解放军总医院接受过4周期吉西他滨联合顺铂(GC)化疗并联合替雷利珠单抗治疗的MIBC患者,收集各类AE、早期术后并发症(Clavien-Dindo分级)发生情况。结果:36例患者中有32例患者(88.89%)出现至少1项化免药物治疗相关AE,最常见的AE为恶心(19例,52.78%)、中性粒细胞计数减少(16例,44.44%)、食欲减退(16例,44.44%)、疲劳(14例,38.89%)、呕吐(12例,33.33%)、瘙痒(10例,27.78%),5例患者(13.89%)发生3级化免治疗相关的AE。22例接受根治性膀胱切除术的患者术后并发症包括:炎性肠梗阻5例(22.73%)、盆腔积液1例(4.55%),腹腔感染1例(4.55%),直肠阴道瘘1例(4.55%)。结论:对于MIBC患者,新辅助化免治疗方案AE发生率较高,但严重AE发生率较低,总体有较高的安全性。