早期补充维生素D对初产妇子痫前期发生率的影响

作     者：李亚男 杨沫 苗欢欢 杨青 LI Yanan;YANG Mo;MIAO Huanhuan;YANG Qing

作者机构：秦皇岛市妇幼保健院产科河北秦皇岛066000 秦皇岛市妇幼保健院检验科河北秦皇岛066000 

出 版 物：《中国药师》 (China Pharmacist)

年 卷 期：2024年第27卷第5期

页      面：810-816页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：秦皇岛市科学技术局基金项目(202003B035) 

主　　题：维生素D 子痫前期 妊娠不良结局 Logistic回归 钙 胎儿 产妇 妊娠早期 早产 

摘      要：目的 本研究旨在评估孕早期(12~16周)开始补充维生素D对初产妇子痫前期(PE)发生的影响。方法 本研究招募2019年1月1日至2022年1月31日秦皇岛市妇幼保健院就诊的初产妇为研究对象。根据随机数字表法,初产妇随机分为对照组(碳酸钙D3片)和试验组(碳酸钙D3片+维生素D)。本研究主要观察结局为子痫前期的发生率。次要研究结局为早产、新生儿出生体重、新生儿出生身长、分娩方式和新生儿阿普加(Apgar)评分。采用Logistic回归探讨补充维生素D与研究结局之间的关系。此外,在干预前及干预结束后,采用ELISA方法检测血清25-羟基维生素D;采用全自动生化仪检测钙离子水平。结果 本研究共招募586例初产妇,70名初产妇失访,最后共纳入516名初产妇(对照组264例、试验组252例)。试验组PE发生率、早产率、剖宫产率、低出生体重发生率明显低于对照组(P0.05)。此外,试验组血清25羟基维生素D水平显著高于对照组(P0.05)。试验组出生身长度以及1、5、10min的Apgar评分均高于对照组(P0.05)。多因素Logistic分析显示,补充维生素D是PE [OR=0.336,95%CI(0.120,0.939),P=0.037]、剖宫产[OR=0.539,95%CI(0.364,0.798),P=0.002]、米索前列醇诱导分娩[OR=0.066,95%CI(0.009,0.504),P=0.009]、早产[OR=0.487,95%CI(0.238,0.995),P=0.048]和低出生体重[OR=0.391,95%CI(0.189,0.806),P=0.011]的独立保护因素。结论 补充维生素D可降低PE发生率,并降低不良妊娠结局和胎儿结局的发生率。