呼吸机相关肺炎患者病原菌分布及血清miR-101-3p、斯钙素1的检测分析

作     者：虞超 邵强 陈丽 霍前文 Yu Chao;Shao Qiang;Chen Li;Huo Qianwen

作者机构：安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)呼吸与危重症医学科安徽六安237000 

出 版 物：《新发传染病电子杂志》 (Electronic Journal of Emerging Infectious Diseases)

年 卷 期：2024年第9卷第2期

页      面：24-28页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：2022年度六安市科技计划项目(AF-HEC-002-01.0)。 

主　　题：呼吸机相关肺炎 病原菌分布 微小RNA-101-3p 斯钙素1 

摘      要：目的 探究呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病原菌分布及血清微小RNA-101-3p(microRNA-101-3p,miR-101-3p)、斯钙素1(stanniocalcin 1,STC1)表达水平在VAP诊断中的临床意义。方法 选取2020年1月至2023年4月在安徽医科大学附属六安医院进行机械通气治疗,发生VAP的患者121例作为VAP组,未发生VAP的患者87例为非VAP组,同期健康体检者83例为对照组。采集VAP组患者下呼吸道分泌物进行病原菌鉴定;测定所有研究对象的血清STC1、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、miR-101-3p水平。采用Pearson法分析血清miR-101-3p、STC1与炎症因子PCT、CRP、TNF-α的相关性;采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清miR-101-3p、STC1对VAP的诊断价值。结果 121例VAP患者共检测分离出病原菌218株,其中革兰氏阴性菌124株(56.88%),革兰氏阳性菌86株(39.45%),真菌8株(3.67%);VAP组的血清miR-101-3p、PCT、CRP、TNF-α水平均显著高于非VAP组和对照组(P0.05),STC1水平显著低于非VAP组和对照组(P0.05);VAP患者的血清miR-101-3p水平与PCT、CRP、TNF-α呈正相关(P0.05),STC1水平与PCT、CRP、TNF-α呈负相关(P0.05);ROC曲线显示血清miR-101-3p、STC1单独及联合诊断VAP患者的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.766、0.750、0.841,联合诊断价值高于二者单独诊断(Z二者联合-miR-101-3p=2.275、P=0.023,Z二者联合-STC1=2.856、P=0.004)。结论 VAP患者以革兰氏阴性菌感染为主,血清miR-101-3p呈高表达、STC1呈低表达,血清miR-101-3p、STC1联合诊断对于VAP的发生具有一定的诊断价值。