心电图定量参数与射血分数降低型心力衰竭心功能相关性及对并发主要心血管不良事件预警作用研究

作     者：王平正 曹振华 王淑萍 WANG Ping-zheng;CAO Zhen-hua;WANG Shu-ping

作者机构：青岛市胶州中心医院院感科山东省青岛市266300 青岛市胶州中心医院医务科山东省青岛市266300 青岛市胶州中心医院心血管内一科山东省青岛市266300 

出 版 物：《中国心血管病研究》 (Chinese Journal of Cardiovascular Research)

年 卷 期：2024年第22卷第5期

页      面：428-432页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：青岛市医药卫生科研指导项目(2023-WJZD141) 

主　　题：射血分数 心力衰竭 心电图 定量参数 不良事件 预测价值 

摘      要：目的研究心电图定量参数与射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)心功能相关性及对并发主要心血管不良事件(MACE)预警作用。方法选取2021年9月~2023年6月青岛市胶州中心医院收治105例有完整随访数据的HFrEF患者作为研究对象,根据12个月内是否发生MACE分为MACE组和无MACE组,入院后均行心电图监测,比较两组临床资料及心电图定量参数[T波峰末间期(Tp-Te)、Tp-Te/√RR、校正Q-T间期离散度(QTcd)、QRS波时程(QRsd)],分析心电图定量参数与左心室射血分数(LVEF)相关性,并分析HFrEF患者并发MACE的相关影响因素及心电图定量参数对HFrEF患者并发MACE的预测价值。结果MACE组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级高于无MACE组,LVEF低于无MACE组(P0.05);MACE组Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd均高于无MACE组[(115.00±16.84)ms比(99.52±13.47)ms、(4.18±0.75)比(3.79±0.66)、(110.45±12.76)ms比(95.38±18.45)ms、(139.67±10.51)ms比(117.34±12.49)ms,P0.05];Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd与LVEF呈负相关(r=-0.787、-0.713、-0.754、-0.770,P0.05);Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd是HFrEF患者并发MACE的独立相关危险因素(P0.05);Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd中QTcd预测HFrEF患者并发MACE的AUC最大,Tp-Te预测HFrEF患者并发MACE的特异度最大,QTcd和Tp-Te联合预测HFrEF患者并发MACE的AUC为0.925,大于QTcd,敏感度为85.71%,特异度为82.86%(P0.05)。结论心电图定量参数与HFrEF患者心功能密切相关,为临床早期预测MACE发生提供参考依据,以针对性制定干预方案,降低MACE发生风险。