1例paxlovid与他克莫司药物相互作用导致患者血糖升高的药学监护

作     者：周炜 蒋俊杰 王法财 Zhou Wei;Jiang Junjie;Wang Facai

作者机构：安徽医科大学附属六安医院药学部安徽六安237005 

出 版 物：《实用药物与临床》 (Practical Pharmacy and Clinical Remedies)

年 卷 期：2024年第27卷第5期

页      面：370-373页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：安徽高校自然科学研究项目(KJ2021A0342) 安徽医科大学校科研基金项目(2020xkj231) 

主　　题：肾移植 新型冠状病毒感染 他克莫司 Paxlovid 药学监护 

摘      要：1例肾移植患者合并新型冠状病毒感染,由于该患者长期使用他克莫司和醋酸泼尼松等免疫排斥药物,机体免疫力下降,患者入院后病情急剧加重,予以paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)抗病毒治疗。由于paxlovid和他克莫司产生强相互作用,导致他克莫司血药浓度上升至43.6 ng/ml,空腹血糖16.7 mmol/L,患者出现恶心呕吐等中毒症状。临床药师建议立即停用他克莫司,并每日监测血药浓度,待paxlovid使用疗程结束后3 d,且查看血药浓度情况后恢复使用。此后,他克莫司血药谷浓度逐步平稳,血糖恢复正常,患者恶心呕吐逐渐好转。