姜良铎状态辨证从通从毒论治肺结节应用角药探析

作     者：陈薇羽 康雷 李萍 薄荣强 王思慈 丁霞 

作者机构：北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院脑病科 北京市第一中西医结合医院消化科 北京中医药大学中医学院 

出 版 物：《环球中医药》 (Global Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家重点研发计划(2018YFC1704100、2018YFC1704106) 

主　　题：姜良铎 状态辨证 从通从毒论治 角药理论 肺结节 名医经验 

摘      要：姜良铎教授辨状态分析肺结节，以肺虚受邪、痰瘀互结为基本病机，三焦郁滞、枢机不通为核心病机，邪热蕴肺、气阴两虚为潜在病机。角药是考虑药物相须相使、相反相成或多因并治等因素，将三味或三组药物组合的一种药物配伍方式。针对肺结节复杂病机，姜良铎教授从通从毒论治。从通论治在于综合调理，整体与局部结合，常使用紫菀、苦杏仁、大枣，麻黄、苦杏仁、石膏宣肺导滞、开郁降逆以通利肺气；柴胡、枳实、白芍，柴胡、桂枝、黄芩疏肝理气、和解少阳以通调三焦。从毒论治在于动态审机，驱邪与扶正并用，常使用瓜蒌、大黄、土鳖虫，丹参、三七、白术，夏枯草、郁金、焦槟榔活血祛瘀、化痰泻浊以解毒散结；仙鹤草、枸骨叶、牡丹皮，栀子、酸枣仁、当归益气养阴、清热凉血以扶正托毒，疗效显著。