血清CA125、CEA、NSE和SII联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值

作     者：秦晓娟 袁媛 Qin Xiaojuan;Yuan Yuan

作者机构：汉中市人民医院呼吸内科汉中723000 陕西省肿瘤医院中西医结合科西安710061 

出 版 物：《国际呼吸杂志》 (International Journal of Respiration)

年 卷 期：2024年第44卷第5期

页      面：563-567页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 癌胚抗原 骨转移 糖类抗原125 神经元特异性烯醇化酶 系统免疫炎症指数 

摘      要：目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和系统免疫炎症指数(SII)联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选取2020年2月至2023年12月在汉中市人民医院就诊的104例原发性肺癌患者。根据是否发生骨转移将患者分为骨转移组(32例)和非骨转移组(72例)。检测所有患者的血清CA125、CEA、NSE水平,以及血清中性粒细胞、淋巴细胞、血小板的数目,并计算SII。比较2组患者的临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数、组织病理学亚型、吸烟史、TNM分期、淋巴结转移,以及CA125、CEA、NSE、SII水平。多因素logistic回归分析原发性肺癌患者骨转移的影响因素;绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估血清CA125、CEA、NSE、SII和联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测效能。结果骨转移组男22例,女10例,年龄(67.25±9.06)岁。非骨转移组男50例,女22例,年龄(66.28±9.92)岁。2组患者性别、年龄、身体质量指数、组织病理学亚型、吸烟史、TNM分期比较差异均无统计学意义(均P0.05),淋巴结转移分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.13,P0.05)。骨转移组患者血清CA125、CEA、NSE和SII水平均高于非骨转移组患者[(28.17±8.94)U/ml比(15.21±4.87)U/ml、(6.57±2.12)μg/L比(3.49±1.15)μg/L、(11.68±3.34)μg/L比(7.65±1.82)μg/L、(743.90±221.56)比(465.65±131.74)],差异均有统计学意义(t值分别为9.55、9.59、7.95、7.97,均P0.001)。CA125(OR=2.210,95%CI:1.335~3.657)、CEA(OR=1.917,95%CI:1.209~3.038)、NSE(OR=1.867,95%CI:1.157~3.012)、SII(OR=2.318,95%CI:1.285~4.181)升高是原发性肺癌患者骨转移的独立危险因素(均P0.05)。ROC曲线结果显示血清CA125、CEA、NSE、SII和联合检测预测原发性肺癌患者骨转移的曲线下面积分别为0.835、0.871、0.872、0.868、0.956。曲线下面积比较结果显示,联合预测优于单独预测(Z值分别为2.71、2.10、2.01、2.14,均P0.05)。结论血清CA125、CEA、NSE和SII联合检测对原发性肺癌患者骨转移具有较高的预测价值。