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不同气道管理方法对院外心搏骤停患者复苏效果影响的Meta分析

Effects of different airway management methods on resuscitation of out-of-hospital cardiac arrest patients:a Meta-analysis

作     者:姜晓娟 王芙蓉 李培武 JIANG Xiaojuan;WANG Furong;LI Peiwu

作者机构:兰州大学第二医院急救中心甘肃兰州730000 

出 版 物:《中国急救复苏与灾害医学杂志》 (China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine)

年 卷 期:2024年第19卷第5期

页      面:577-582页

学科分类:100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基  金:甘肃省自然科学基金(编号:22JR11RA054) 

主  题:院外心搏骤停 心肺复苏 气管插管 声门上气道 

摘      要:目的使用荟萃分析对气管内插管(ETI)和声门上气道(SGA)两种气道管理方法在院外心搏骤停患者心肺复苏中的应用效果进行分析,对比二者之间的应用效果差异,为院外心搏骤停的急救提供参考。方法对多个医学数据库内气道管理在院外心搏骤停患者中的应用效果研究相关文献进行检索和收集,日期为数据库建库至2023年6月。按照研究目标和需求进行文献筛选和纳入。对纳入的文献进行质量评价、风险质量评估和结局指标对比研究。本次研究的结局指标主要是心搏骤停患者自主循环恢复(ROSC)率、入院时存活率、出院时存活率、出院后神经功能完整性;次要观察指标为ETI/SGA相关并发症。对纳入文献进行敏感性和异质性分析,探究纳入文献的偏倚性。结果本次研究共纳入文献16篇,文献中除1项为随机对照实验外均为队列研究。两组患者的基本信息相似,均衡可比。研究结果显示院外心搏骤停患者接受ETI可明显提高自主循环恢复率,入院存活率,且患者出院后神经功能完整性更好(P0.05)。气道管理的并发症相对较少,研究显示气道管理方式与并发症发生率无明显影响(P0.05)。结论对比两种气道管理方式,ETI在维护患者自主循环、入院存活率及出院后神经功能方面表现更好,其他方面无明显差异,提示在院外心搏骤停患者的治疗中可以有限选择ETI气道管理方式,以更好地降低心搏骤停患者的病死率和致残率。

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