孕中期GDM患者血清Afamin和SFRP5水平及临床价值分析

作     者：冷慧敏 樊秀梅 LENG Huimin;FAN Xiumei

作者机构：河北省秦皇岛市海港医院妇产科河北秦皇岛066000 河北省邢台市第三医院产科河北邢台054099 

出 版 物：《检验医学与临床》 (Laboratory Medicine and Clinic)

年 卷 期：2024年第21卷第10期

页      面：1450-1454页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：河北省医学科学研究课题计划(20221624) 

主　　题：妊娠期糖尿病 血清α清蛋白 分泌型卷曲相关蛋白5 不良妊娠结局 口服葡萄糖耐量试验 

摘      要：目的分析孕中期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清α清蛋白(Afamin)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平及临床价值。方法选取2019年8月至2021年8月河北省秦皇岛市海港医院120例定期产检并分娩的孕妇为研究对象,其中GDM孕妇50例为GDM组,非GDM孕妇70例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清Afamin和SFRP5水平;采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测OGTT 1 h血糖(1 h PG)、OGTT 2 h血糖(2 h PG);检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FINS)水平;分析Afamin、SFRP5与糖代谢指标之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Afamin、SFRP5单独及联合检测对GDM的诊断价值;分析不同Afamin、SFRP5水平孕妇不良妊娠结局发生情况。结果GDM组FPG、1 h PG、2 h PG、HbA1c和FINS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GDM组Afamin水平明显高于对照组,SFRP5水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Afamin水平与FPG、1 h PG、2 h PG、HbA1c和FINS水平呈正相关(P0.05);SFRP5水平与FPG、1 h PG、2 h PG、HbA1c和FINS水平呈负相关(P0.05);ROC曲线分析结果显示,血清Afamin和SFRP5单独及联合检测诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.642、0.872,且联合检测的灵敏度为89.3%,特异度为77.9%,联合检测的AUC明显大于单独检测的AUC,差异有统计学意义(P0.05)。以所有孕妇的Afamin、SFRP5水平均值为界,分为高Afamin组、低Afamin组,以及高SFRP5组、低SFRP5组,高Afamin组母婴不良妊娠结局发生率高于低Af amin组,低SFRP5组母婴不良妊娠结局发生率高于高SFRP5组,差异有统计学意义(P0.05)。结论Afamin和SFRP5作为诊断GDM的生物标志物具有良好的效能,在临床上可以预测GDM的发展趋势和不良妊娠结局的风险。