联合系统性免疫炎症指数和预后营养指数预测腹腔镜肾切除术后肾癌患者的预后

作     者：周慧宇 吕定阳 双卫兵 Huiyu Zhou;Dingyang Lyu;Weibing Shuang

作者机构：山西医科大学第一医院泌尿外科 

出 版 物：《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 (Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第18卷第3期

页      面：225-231页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山西省新兴产业领导人才项目资助(587号) 

主　　题：系统性免疫炎症指数(SII) 预后营养指数(PNI) 肿瘤微环境 肾细胞癌 腹腔镜 肾切除术 预后 

摘      要：目的 探讨联合系统性免疫炎症指数（SII）和预后营养指数（PNI）对腹腔镜肾切除术后肾细胞癌（RCC）患者的预后价值。方法 回顾性分析2013年1月至2021年12月在山西医科大学第一医院接受腹腔镜肾切除术的633例RCC患者的临床资料。根据外周血细胞计数和血清白蛋白计算SII和PNI，使用X-tile软件确定最佳截断值，并构建SII-PNI评分。根据SII-PNI评分（0、1、2）将所有患者分为三组，分析各组之间临床病理特征的相关性。采用Kaplan-Meier曲线分析SIIPNI评分对RCC患者总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）的影响，单因素和多因素Cox回归分析用于确定预后因素。受试者工作特征（ROC）曲线用于评估各指标的预测效能。结果 最终共纳入了633例患者。结果显示，SII-PNI评分与年龄、吸烟史、糖尿病史、p T分期、Fuhrman分级、手术方式及肿瘤大小存在显著相关性（P均0.05）。SII-PNI评分为0、1、2患者的3年OS分别为97.0%、89.5%和57.1%,3年RFS分别为95.1%、90.8%和78.6%,Kaplan-Meier曲线显示，SII-PNI评分低的患者OS和RFS明显优于SII-PNI评分高的患者（P0.001）。单因素和多因素Cox分析显示，SII-PNI评分是OS(P0.001)和RFS(P0.001)的独立预后指标，且预测效能优于单独使用SII和PNI。结论 术前SII-PNI评分可作为腹腔镜肾切除术后RCC患者的独立预后指标，有助于识别高危人群。