核与辐射应急医学救援中放射性核素内污染阻吸收与促排药物使用时机探讨

作     者：王涛 李蓉 王军平 冉新泽 Wang Tao;Li Rong;Wang Junping;Ran Xinze

作者机构：陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系防原医学教研室全军复合伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038 

出 版 物：《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期：2024年第44卷第5期

页      面：404-409页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

基　　金：军队后勤科研项目(ZLJ22J020) 陆军军医大学教育训练改革研究课题(2022B07) 

主　　题：核与辐射应急 放射性核素内污染 医学救援 促排 干预水平 国家标准 

摘      要：放射性核素内污染是核与辐射事故应急医学救援中的常见问题,其医学处理是救援的重点内容。阻吸收和促排是放射性核素内污染治疗的主要手段,往往涉及药物使用,通常使用越早治疗效果越好。我国发布的多个标准、规范对于阻吸收药物的使用认识一致,认为在明确或高度疑似有放射性核素过量摄入时即可尽快使用阻吸收药物及措施。但对促排药物的使用时机表述存在差异性,容易在应用中造成困惑。通过梳理分析相关标准、规范的适用范围和适用条件,并结合国外的研究进展,就核与辐射应急医学救援中内污染促排药物的使用时机提出建议。认为,国内核事故场内应急的内污染阻吸收与促排药物使用策略与国外新近提出的“紧急处理方案的思想值得借鉴、提倡,即对于高风险群体怀疑有放射性核素摄入就立即开始药物治疗的方法是谨慎可取的,后续如果内照射剂量评估达不到相关干预水平,停止治疗即可。同时,探讨了前述内污染处理药物使用策略在应用中需要注意的问题,以供相关人员参考。