老年重症肺炎患者血清FOXO1、ATG7水平及与短期预后的关系

作     者：生淑红 许靖 付佑辉 SHENG Shuhong;XU Jing;FU Youhui

作者机构：上海市第七人民医院呼吸内科上海200137 

出 版 物：《国际检验医学杂志》 (International Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2024年第45卷第10期

页      面：1218-1222页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浦东新区科技发展基金项目(PKJ2020-Y14) 

主　　题：重症肺炎 叉头状转录因子1 自噬相关基因7 预后 老年 

摘      要：目的 探讨老年重症肺炎患者血清叉头状转录因子1(FOXO1)、自噬相关基因7(ATG7)的表达水平及与短期预后的关系。方法 选取2020年8月至2022年8月该院收治的122例老年重症肺炎患者作为病例组,另选取同期来该院进行健康体检的105例老年人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FOXO1、ATG7的表达水平。根据患者重症肺炎确诊后28 d内是否死亡分为存活组(n=91)和死亡组(n=31)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清FOXO1、ATG7表达水平对老年重症肺炎短期死亡的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨老年重症肺炎短期死亡的影响因素。结果 病例组患者血清FOXO1、ATG7表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.615、29.591,P0.05);老年重症肺炎死亡组患者血清FOXO1、ATG7表达水平均高于生存组,差异有统计学意义(t=10.029、9.399,P0.05)。血清FOXO1、ATG7预测老年重症肺炎患者短期死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.733(95%CI:0.673~0.799)、0.826(95%CI:0.756~0.893),两者联合预测的AUC为0.908(95%CI:0.862~0.949)。FOXO1、ATG7与急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分呈正相关(r=0.693、0.627,均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分≥22.56分(OR=3.589,95%CI:1.714~7.515),FOXO1≥10.67 ng/mL(OR=2.529,95%CI:1.232~5.193),ATG7≥16.35 pg/mL(OR=2.875,95%CI:1.414~5.845)是老年重症肺炎患者死亡的危险因素(P0.05)。结论 老年重症肺炎患者血清FOXO1、ATG7表达水平明显升高,二者可用于评估老年重症肺炎患者的短期预后。