泌尿系统感染病原菌分布和感染指标的临床诊断价值分析

作     者：肖娜娜 冯强生 宋月娟 李婧 Xiao Nana;Feng Qiangsheng;Song Yuejuan;Li Jing

作者机构：西宁市第一人民医院输血科西宁810000 联勤保障部队第九四零医院检验科兰州730050 联勤保障部队第九四零医院第一派驻门诊部兰州730050 

出 版 物：《国际泌尿系统杂志》 (International Journal of Urology and Nephrology)

年 卷 期：2024年第44卷第3期

页      面：490-493页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：泌尿道感染 大肠埃希菌 白细胞 红细胞 

摘      要：目的:分析泌尿系统感染病原菌、病原菌耐药性以及感染指标对泌尿系统感染诊断的临床价值,为泌尿系统感染诊断和治疗提供实验室依据。方法:选取联勤保障部队第九四零医院2017年1月至2020年1月收治的2620例泌尿系统感染患者的常见病原菌和病原菌耐药性进行分析,并对临床感染指标尿沉渣白细胞(WBC)、尿沉渣红细胞(RBC)、血清降钙素原(PCT)、血清白介素6(IL-6)、血常规白细胞(WBC)和血常规中性粒细胞百分比(NEU)对泌尿系统感染的临床诊断价值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,并随机选择846例非泌尿系统感染患者为阴性对照。结果:泌尿系统感染占血流感染总人数的5.39%(64/1186)。泌尿系统感染的第一位病原菌为大肠埃希菌,占泌尿系统感染的40.08%(1050/2620),其次是屎肠球菌13.89%(364/2620)和粪肠球菌6.64%(174/2620);大肠埃希菌对抗菌药物阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星和呋喃妥英的耐药率较低,分别为10.9%、2.0%、1.4%、0、2.4%和5.6%;ROC曲线分析结果显示:尿沉渣WBC的曲线下面积(AUC)为0.861,当尿沉渣WBC≥10.2个/μL时,其诊断的敏感性和特异性分别为0.865和0.810。结论:泌尿系统感染的病原菌复杂,引起血流感染的发生率较低,常见的致病菌为大肠埃希菌,其耐药率低,临床医生可以根据流行病学经验用药和中段尿培养药敏实验结果指导抗菌药物的合理用药,感染指标中尿沉渣WBC对泌尿系统感染具有较高的临床诊断价值。