超声引导下细针穿刺活检联合超声造影对甲状腺微小结节的诊断价值

作     者：任晓燕 王娟 

作者机构：河南省南阳医学高等专科学校第三附属医院彩超室河南南阳473000 

出 版 物：《医学临床研究》 (Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2024年第41卷第4期

页      面：610-613页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：活组织检查,针吸 甲状腺结节/影像诊断 超声检查,介入性 

摘      要：【目的】探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)联合超声造影(CEUS)对甲状腺微小结节的诊断价值。【方法】选取2021年1月至2023年4月本院收治的137例甲状腺微小结节患者,术前均行CEUS和US-FNAB检查。分析良恶性结节CEUS特征;以术后病理结果为金标准,对比CEUS、US-FNAB及联合检查对甲状腺微小结节的诊断效能。【结果】137例患者共137个结节,经手术病理检查确诊为良性结节有81个,恶性结节56个。良性、恶性结节增强程度、增强形态和增强包膜比较,差异有统计学意义(P0.05)。经一致性分析显示:CEUS检查诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度为0.518、特异度为0.827、准确率为70.07%,阳性预测值为0.674,阴性预测值为0.713,Kappa=0.358;US-FNAB检查诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度为0.786、特异度为0.914、准确率为86.13%,阳性预测值为0.863,阴性预测值为0.860,且一致性较高(Kappa=0.709);联合检查诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度为0.893、特异度为0.938、准确率为91.97%,阳性预测值为0.909,阴性预测值为0.927,且一致性较高(Kappa=0.833)。【结论】US-FNAB可对甲状腺微小结节性质进行有效鉴别,而联合CEUS检查可获得更高的敏感度和特异度,有效提高诊断准确率。