不同大小肺炎性假瘤的CT形态学分析及淋巴结变化规律

作     者：李晓冉 乔香梅 傅晓明 朱文莉 周科峰 LI Xiaoran;QIAO Xiangmei;FU Xiaoming;ZHU Wenli;ZHOU Kefeng

作者机构：南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院超声科江苏南京210008 南京市高淳人民医院医学影像科江苏南京211300 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008 

出 版 物：《医学影像学杂志》 (Journal of Medical Imaging)

年 卷 期：2024年第34卷第4期

页      面：43-48页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：肺 炎性假瘤 淋巴结 体层摄影术 X线计算机 

摘      要：目的 探讨不同大小肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor, PIP)的计算机断层扫描(computed tomography, CT)形态学特征及其淋巴结的变化规律。方法 选取经组织病理学证实为肺炎性假瘤的患者56例,按病灶大小分为两组:A组(最大径≤3.0 cm34例),B组(最大径3.0 cm22例),分析比较两组CT影像学特点及淋巴结表现差异。采用组内相关系数(ICC)及Kappa检验评价2位医师测量数据的一致性,并用Bland-Altman法进一步可视化一致性测量结果。结果 两组在支气管血管束增粗、桃尖征、血管集束征、邻近胸膜增厚及淋巴结肿大方面差异均有统计学意义(P0.05),B组出现以上征象的比例更大。进一步比较两组淋巴结,发现同侧肺门淋巴结更容易在B组中显示,且大小显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。2位医师测量PIP相关数据的一致性均良好或优秀(ICC与Kappa值范围为0.61~0.85),Bland-Altman法分析显示,2位医师评价淋巴结径线的一致性和稳定性较好。结论 不同大小的PIP在CT检查表现存在一定的差异性,本文有助于影像科及临床医师更深刻地认识此病、减少误诊。