三种不同填充物在PVP入路治疗胸腰椎OVCF中的应用研究

作     者：刘敏强 秦毅 毛吉刚 谢敏 黄少中 徐晓杰 唐强 喜占荣 LIU Min-qiang;QIN Yi;MAO Ji-gang

作者机构：珠海市中西医结合医院骨伤科广东珠海519020 珠海市人民医院脊柱外科广东珠海519000 

出 版 物：《临床和实验医学杂志》 (Journal of Clinical and Experimental Medicine)

年 卷 期：2024年第23卷第8期

页      面：834-837页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金项目(编号:2018A0303130349) 珠海市社会发展领域科技计划项目(珠海市科技创新局一般资助项目)(编号:2220004000162) 粤桂联合基金-面上项目广东省基础与应用基础研究基金项目(编号:2021A151541001) 

主　　题：骨水泥 骨粉 经皮椎体成形术 胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折 骨密度 

摘      要：目的探究不同填充物在经皮椎体成形术(PVP)入路治疗胸腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的应用研究。方法前瞻性选取2022年6月至2023年5月在珠海市中西医结合医院接受PVP入路治疗的胸腰椎OVCF患者190例,根据信封法对患者进行分组:对照组(n=65)、研究1组(n=41)、研究2组(n=84)。对照组患者行双侧骨水泥注入,研究1组患者行一侧骨水泥,一侧骨粉注入,研究2组患者行双侧混合骨水泥与骨粉注入,对患者进行6个月的随访。记录患者术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角情况及术前、末次随访时的椎体后凸角度(KA)、椎体前缘高度(ABH)和椎体中间高度(MBH)、骨密度水平,记录患者随访期内并发症发生情况。结果术后1 d、3个月、6个月,3组患者的ODI评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后1 d,3组患者VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05),其中研究1组、研究2组患者的VAS评分低于对照组,研究2组的VAS评分低于研究1组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1 d、3个月、6个月,3组患者的Cobb角比较,差异均有统计学意义(P0.05),其中研究1组、研究2组患者的Cobb角小于对照组,研究2组的Cobb角小于研究1组,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,3组KA、ABH、MBH比较,差异均有统计学意义(P0.05),其中研究1组、研究2组患者的KA低于对照组,ABH、MBH高于对照组,且研究2组的KA低于研究1组,ABH、MBH高于研究1组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访期间,研究2组患者总并发症发生率为3.57%,低于对照组(12.31%)、研究1组(24.39%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在PVP入路治疗胸腰椎OVCF中,相比于单独使用骨水泥和部分使用骨粉,混合骨水泥与骨粉方案能够获得更好的功能恢复和疼痛缓解效果,同时改善椎体角度和骨密度指标,并降低术后并发症和邻椎骨折的风险。