维生素D与复发性流产的相关性及其对妊娠结局的预测价值

作     者：史桂源 朱宝菊 SHI Gui-yuan;ZHU Bao-ju

作者机构：郑州大学第二附属医院妇产科 

出 版 物：《医学信息》 (Journal of Medical Information)

年 卷 期：2024年第37卷第8期

页      面：118-120+124页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：河南省科技攻关项目(编号:172102310085) 

主　　题：复发性流产 维生素D 妊娠结局 

摘      要：目的 研究维生素D与复发性流产（RSA）的关系，并探讨维生素D对RSA患者再次妊娠结局的预测价值。方法 选取2020年6月-2021年6月于郑州大学第二附属医院定期围保的120例RSA患者作为RSA组，选取50名正常孕妇作为对照组。比较两组血清维生素D水平，以及RSA组不同妊娠结局、流产次数者维生素D水平，另采用Logistic回归分析维生素D水平与RSA发生的风险关系，ROC曲线分析维生素D对复发性流产妊娠结局的预测价值。结果 RSA组和对照组25(OH)D水平分别为（14.92±7.01）ng/ml、（20.81±9.69）ng/ml，组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。RSA组维生素D充足及不足占比低于对照组，缺乏及严重缺乏占比高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。RSA组中继续妊娠者和流产者25(OH)D水平分别（15.93±7.05）ng/ml、（12.48±6.38）ng/ml，组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。不同流产次数25(OH)D水平比较，差异有统计学意义（P0.05）;Logistic回归分析显示，维生素D缺乏是RSA发生的独立危险因素；ROC曲线分析显示，维生素D预测RSA患者再次发生流产具有一定的价值，曲线下面积为0.678，截断值、灵敏度和特异度分别为11.86 ng/ml、70.60%、60.00%。结论 妊娠期女性的维生素D水平普遍缺乏，与正常孕妇比较，RSA患者孕早期血清维生素D水平较低；孕早期维生素D11.86 ng/ml时，RSA患者再次发生流产的风险较高。