咪达唑仑口服溶液对扁桃体联合腺样体切除术患儿术前镇静、血流动力学及苏醒期躁动的影响

作     者：戴丹 刘婷婷 高静 Dai Dan;Liu Tingting;Gao Jing

作者机构：浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科杭州311200 

出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)

年 卷 期：2024年第26卷第4期

页      面：514-518页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81901937) 

主　　题：咪达唑仑 腺样体切除术 扁桃体切除术 镇静 

摘      要：目的探讨咪达唑仑口服溶液对扁桃体联合腺样体切除术患儿术前镇静、血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法选取2022年1月至9月在浙江大学医学院附属儿童医院行扁桃体联合腺样体切除术的267例患儿,按照随机数字表法分为低剂量组(n=89)、高剂量组(n=89)和对照组(n=89),麻醉前30 min低剂量组口服0.25 mg/kg咪达唑仑,高剂量组口服0.5 mg/kg咪达唑仑,对照组口服10%葡萄糖混合液5 ml。比较3组患儿的拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)滞留时间;给药前及给药10、20、30 min后平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平;给药前及给药10、60 min后耶鲁改良围手术期焦虑量表(mYPAS)评分及躁动发生率。结果低剂量组PACU滞留时间少于高剂量组(P0.05)。给药后10、20、30 min时,低剂量组及高剂量组MAP、HR水平均低于给药前(均P0.05);给药后10、60 min,低剂量组及高剂量组mYPAS评分均低于给药前,且低剂量组及高剂量组mYPAS评分均低于对照组(均P0.05),低剂量组及高剂量组mYPAS评分组间差异无统计学意义(均P0.05)。3组躁动发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论术前口服0.25 mg/kg或0.5 mg/kg咪达唑仑均能有效减轻扁桃体联合腺样体切除术患儿术前焦虑,改善机体血流动力学,但因咪达唑仑代谢较快,对术后苏醒期躁动的改善效果不大。0.25 mg/kg剂量咪达唑仑相比0.5 mg/kg剂量能够减少PACU滞留时间,值得临床推荐。