小细胞肺癌影像学特征与病理基础对照分析

作     者：苟万能 蒋中灿 邓静 付良培 GOU Wanneng;JIANG Zhongcan;DENG Jing;FU Liangpei

作者机构：遵义市播州区人民医院影像科贵州遵义563199 

出 版 物：《现代医药卫生》 (Journal of Modern Medicine & Health)

年 卷 期：2024年第40卷第9期

页      面：1489-1493页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：小细胞肺癌 神经内分泌肿瘤 燕麦细胞 体层摄影术,X线计算机 冰冻纵隔 

摘      要：目的探讨小细胞肺癌(SCLC)的典型CT影像学特征及对应的病理生理基础,以期提高对SCLC的认识及诊断。方法收集2016年6月至2023年9月该院收治的36例经病理检查证实为SCLC患者的影像学资料,对其CT平扫、CT增强图像征象及病理基础进行对照分析。结果36例患者中男28例,女8例;中位年龄62.05岁。CT检查显示为中央型SCLC 31例(左肺上叶7例、左肺下叶5例、左肺门5例、右肺上叶3例、右肺下叶4例和右肺门7例),其中冰冻纵隔20例,冰冻肺门12例,针尖样气管9例,血管包埋征16例,胸腔积液清澈征10例,沼泽地样强化22例,鸭蹼征6例,肿块边缘圆钝征6例,微小沙粒样钙化征5例;周围型SCLC 5例(右下肺、右肺上叶、左下肺各1例和左肺上叶2例),其中娘小崽大征2例,蠕虫征3例,胸膜下山丘征1例,肿块边缘桃尖征1例;继发改变为胸膜腔积液15例,阻塞性肺炎5例,阻塞性肺不张2例。结论SCLC病理基础均与SCLC癌细胞核大深染、细胞质少、细胞致密、瘤巢松散/混乱、纤维成分少、增值时间短、生长迅速、收缩力很弱、侵袭力强、病灶较软、易受推压变形等特点有关。SCLC虽然表现多样,但均有一些典型影像学征像,具有特征性,但确诊仍需结合病理检查。