小于32周早产儿支气管肺发育不良影响因素及预测模型研究

作     者：蒋婷 赵林 唐瑜 吕林兰 

作者机构：桂林市妇幼保健院新生儿科 桂林市妇幼保健院感染管理科广西桂林541001 

出 版 物：《大医生》 (Doctor)

年 卷 期：2024年第9卷第7期

页      面：1-3页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(编号:Z20210564) 

主　　题：小于32周早产儿 支气管肺发育不良 预测模型 

摘      要：目的研究小于32周早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及预测模型。方法选取2021年7月至2023年10月桂林市妇幼保健院收治的76例小于32周早产儿进行回顾性分析。根据是否发生BPD将早产儿分为对照组(62例,未发生BPD)和观察组(14例,发生BPD)。比较两组早产儿的临床特征指标、各项血清指标和相关评分,分析影响小于32周早产儿发生BPD的独立危险因素,建立并验证模型的预测价值。结果观察组早产儿体质量低于对照组,母体孕期和产后并发症中宫内感染和早产儿呼吸窘迫综合征发生率均高于对照组,机械通气时间长于对照组,嗜酸性粒细胞增多症总发生率高于对照组(均P0.05)。观察组早产儿血清白细胞介素-6(IL-6)、血清脑钠肽(BNP)、肺超声评分法计分和新生儿急性生理学评分(SNAP)均高于对照组(均P7 d、嗜酸性粒细胞增多症、血清IL-6水平升高、血清BNP水平升高和肺超声评分法计分升高均是影响小于32周早产儿发生BPD的独立危险因素。根据多因素Logistic分析结果建立预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型判断小于32周早产儿发生BPD的曲线下面积(AUC)达0.813,敏感度为0.846,特异度为0.702。结论小于32周早产儿BPD的发生与孕妇宫内感染、机械通气时间、嗜酸性粒细胞增多症、血清IL-6、血清BNP和肺超声评分法计分相关,据此建立的预测模型有助于判断BPD发生风险,指导临床诊疗。