持续劳损加冰敷法兔冻结肩模型的制备及评价

作     者：刘璐 程少丹 程杨 彭思琛 葛程 王世辉 LIU Lu;CHENG Shao-dan;CHENG Yang;PENG Si-chen;GE Cheng;WANG Shi-hui

作者机构：上海市光华中西医结合医院上海200052 上海中医药大学上海201203 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海200052 

出 版 物：《中国骨伤》 (China Journal of Orthopaedics and Traumatology)

年 卷 期：2024年第37卷第4期

页      面：392-398页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：上海市科委课题(编号:19401935000,20Y21901600) 上海市长宁区科委课题(编号:CNKW20185Y12) 上海市长宁区医学硕博士创新人才基地项目(编号:RCJD2022S03) 上海市长宁区名中医建设项目(编号:CNMZY-2021013) 上海市长宁区青年中医医师培养项目(编号:2021CNQNZY002)。 

主　　题：冻结肩 模型 滑膜 

摘      要：目的:评估持续劳损加冰敷法制备兔冻结肩模型的成模情况。方法:选取质量为(2500±500)g的清洁级、健康雄性新西兰兔12只,随机分为空白组和模型组,每组6只。模型组采用持续劳损加冰敷造模,观察兔大体情况及肩关节主被动活动情况,并记录体重。分别于造模后第6天和第29天对兔造模侧肩关节行MRI检查,观察积液及软组织情况;采用HE染色法观察兔肱二头肌长头肌腱及关节囊滑膜的形态;采用Masson染色法观察兔肱二头肌长头肌腱及关节囊滑膜的纤维沉积情况,并用Image J软件对纤维沉积行半定量分析。结果:造模结束6 d后,模型组兔肩关节主动活动受限,被动活动受限不明显,行走跛行;造模结束29 d后,模型组兔肩关节主、被动活动均严重受限;与空白组体重(2.50±0.14)kg相比,模型组体重(2.20±0.17)kg显著降低(P0.01)。MRI显示,造模结束后6 d,肩周肌肉外形不光滑,关节囊结构模糊,关节腔内见大量积液;造模结束后29 d,肩周肌肉外形毛糙,关节囊结构不清,关节腔内积液较造模后6 d减少。病理染色显示,模型组兔肱二头肌长头肌腱肌纤维排列紊乱,形态蜷曲,甚至断裂,关节囊滑膜组织大量血管增生,胶原纤维沉积及严重炎性细胞浸润。通过Image J软件对Masson染色结果半定量分析,模型组造模后7、30 d兔患肩肱二头肌长头肌腱纤维沉积[(23.58±3.41)%、(27.56±3.70)%]及滑膜组织纤维沉积[(41.78±5.59)%、(62.19±7.54)%]均显著高于空白组肱二头肌长头肌腱纤维沉积[(1.79±1.03)%、(1.29±0.63)%]及滑膜组织纤维沉积[(8.15±3.61)%、(11.29±7.10)%](P0.01),且时间越长,纤维化越严重(P0.01)。结论:行为学、影像学和病理学均显示,持续劳损加冰敷法兔冻结肩模型符合冻结肩临床表现,切合冻结肩发病机制,是一种理想的冻结肩模型。