黄仰模辨治结节性甲状腺肿思路探讨

作     者：吴静君 邓力 WU Jing-Jun;DENG Li

作者机构：广州中医药大学广东广州510006 广州医科大学附属中医医院广东广州510130 

出 版 物：《广州中医药大学学报》 (Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第41卷第5期

页      面：1323-1328页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100507[医学-中医外科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：结节性甲状腺肿 瘿病 疏肝理气 化痰散结 活血化瘀 四海舒郁丸 消瘰丸 桂枝茯苓丸 黄仰模 

摘      要：结节性甲状腺肿归属于中医“瘿病范畴。黄仰模教授认为,情志不调为结节性甲状腺肿的主要致病因素,病症表现与肝经循行部位相应,故提出结节性甲状腺肿的治疗需重视从肝论治,疏肝理气应贯穿整个治疗过程。临证注重分期、分型治疗,以疏肝理气、化痰散结、活血化瘀为主要治疗原则。早期患者多表现为气郁痰阻型和胃热亢盛型,可分别予以四海舒郁丸合消瘰丸、白虎加人参汤合麦门冬汤加减治疗;中期以痰瘀互结型为主,可采用消瘰丸合桂枝茯苓丸加减治疗;后期多表现为气阴两虚型,可采用生脉散合麦门冬汤加减治疗。同时结合现代药理研究成果,酌情选用特色中药,如收敛固涩之龙骨、牡蛎,软坚散结之浙贝母、玄参、夏枯草、猫爪草、八月札,活血消癥之三棱、莪术,广东道地药材王不留行、岗梅根、荔枝核等。其辨治用药可为临床运用中药治疗结节性甲状腺肿提供借鉴。