Cox健康行为互动模式在冠状动脉搭桥术患者应激反应及康复结局中的实证研究

作     者：胡媛 郑双峰 冯敏 李丽 Hu Yuan;Zheng Shuangfeng;Feng Min;Li Li

作者机构：新疆医科大学护理学院乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院手术室乌鲁木齐830000 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2024年第40卷第13期

页      面：992-1000页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区卫生与健康适宜技术推广项目[SYTG-(国)202143] 

主　　题：康复结局 冠状动脉旁路移植术 Cox健康行为互动模式 应激反应 

摘      要：目的探究Cox健康行为互动模式(IMCHB)护理对冠状动脉搭桥术患者应激反应及康复结局的影响,以为护理人员降低此类患者应激反应、改善康复结局提供参考。方法采用类实验研究方法,应用便利抽样法选取2023年1—6月新疆医科大学第一附属医院心脏外科择期行冠状动脉搭桥术的62例患者作为研究对象。其中2023年1—3月收治的31例患者为对照组,采取常规护理措施;2023年4—6月收治的31例患者为干预组,在常规护理的基础上采取IMCHB护理。比较2组治疗前后的焦虑抑郁、生命质量、血流动力学指标及术后首次下床活动时间、排气排便时间、心包/纵隔引流管留置时间、ICU停留时间、总住院时间情况。结果2组最终各纳入31例。对照组男28例,女3例,年龄(57.42±7.38)岁;干预组男27例,女4例,年龄(56.29±7.29)岁。干预后干预组焦虑抑郁总分、SF-36总分分别为(16.87±4.83)、(78.32±13.41)分,对照组分别为(20.81±6.35)、(69.97±11.37)分,2组比较差异均有统计学意义(t=2.75、-2.65,均P0.05)。体外循环结束即刻(T3),干预组患者平均动脉压为(85.55±8.46)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于对照组的(74.33±17.40)mmHg,心率减少为(77.72±10.97)次/min,低于对照组的(88.35±15.96)min;体外循环开始时(T2)、离开手术室时(T4),干预组患者心率为(69.50±10.94)、(81.11±10.22)次/min,低于对照组的(77.98±14.51)、(90.47±15.44)次/min,2组比较差异均有统计学意义(t值为-3.23~3.06,均P0.05)。干预组术后首次下床活动时间、排气时间、心包/纵隔引流管留置时间、ICU停留时间、总住院时间为(7.48±2.83)、(3.06±0.99)、(6.52±2.39)、(5.35±3.20)、(28.90±5.63)d,均明显低于对照组的(12.81±4.84)、(4.55±1.65)、(8.87±3.30)、(12.74±7.31)、(35.94±8.82)d,2组比较差异均有统计学意义(t值为3.21~5.29,均P0.05)。结论IMCHB护理的应用可以减轻冠状动脉搭桥术患者的焦虑抑郁情绪,提升生命质量,降低患者的应激反应,改善康复结局。