静脉用药调配中心药师干预不合理医嘱效果分析

作     者：张雪 余凤玮 彭中原 陈明兰 李斌 ZHANG Xue;YU Fengwei;PENG Zhongyuan;CHEN Minglan;LI Bin

作者机构：重庆市渝北区人民医院重庆401147 

出 版 物：《中国药业》 (China Pharmaceuticals)

年 卷 期：2024年第33卷第9期

页      面：45-49页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：重庆市科卫联合医学科研项目[2018MSXM002] 

主　　题：静脉用药调配中心 不合理医嘱 合理用药 干预效果 

摘      要：目的为规范静脉用药医嘱和提高临床静脉用药合理水平提供参考。方法统计医院静脉用药调配中心(PIVAS)2021年10月至2022年9月的不合理医嘱,分析全院和各科室不合理医嘱的总体概况、分布情况及其发生原因,并对PIVAS药师干预效果进行评价。结果2021年10月至2022年9月,共开具PIVAS医嘱79520条,不合理医嘱552条(占0.69%)。不合理医嘱以肿瘤科、骨一科、胸外科最多,发生率分别为60.87%,14.31%,10.14%。不合理医嘱类型主要为用法用量不合理、溶剂不合理、给药浓度不合理、使用频率不合理,发生率分别为29.71%,21.92%,21.74%,19.20%。不合理医嘱发生原因主要与前期沟通不充分,临床理解不到位,药品说明书不熟悉等有关。通过PIVAS药师的审方和干预,加强与医师的沟通和培训,不合理医嘱数量逐步减少,不合理医嘱发生率基本控制在1%以内。结论PIVAS药师对不合理医嘱进行干预,及时发现并纠正不合理医嘱,可有效降低静脉输液药品因临床医嘱开具不规范、不合理而引发的用药风险,为提高静脉用药的安全性提供药学支持,确保临床静脉用药的合理性、安全性和有效性。