绿地暴露与心血管代谢性疾病的关联研究及PM_(2.5)的中介效应

作     者：李盼弟 李冰潇 温馥源 屈艾彬 齐涵 孙源 杨晓俊 张玲 Li Pandi;Li Bingxiao;Wen Fuyuan;Qu Aibin;Qi Han;Sun Yuan;Yang Xiaojun;Zhang Ling

作者机构：首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室北京100069 

出 版 物：《北京医学》 (Beijing Medical Journal)

年 卷 期：2024年第46卷第3期

页      面：173-180页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划“精准医学研究”项目(2016YFC0900603) 

主　　题：心血管代谢性疾病 绿地 细颗粒物 社区自然人群 中介效应 

摘      要：目的描述我国社区自然人群心血管代谢性疾病(cardiovascular metabolic disease,CMD)的流行现状,探讨绿地暴露与CMD的关联及细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))的中介效应。方法采用多阶段分层整群抽样方法,选取2017—2019年“京津冀地区生活社区自然人群慢性病队列研究的社区自然人群(≥18岁),采用归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)和增强植被指数(enhanced vegetation index,EVI)评估人群的绿地暴露水平。采用广义线性混合效应模型进行绿地暴露与CMD的关联性分析,并分析PM_(2.5)在其中的中介效应。结果36429名研究对象中男16095名(44.2%),女20334名(55.8%);年龄18~92岁,平均(51.3±14.7)岁;其中CMD患者18025例,患病率为49.5%;同时患两种及以上CMD患者6232例(17.1%),其中高血压合并糖尿病患病率最高,为2584例(7.1%)。绿地与CMD呈负相关(主模型:NDVI500m,OR=0.951,95%CI:0.908~0.995;EVI500m,OR=0.907,95%CI:0.844~0.975)。PM_(2.5)在NDVI500m、EVI500m与CMD关联的中介效应占比分别为17.300%、22.370%。结论我国社区自然人群CMD患病率较高,较高的绿地暴露水平与自然人群CMD患病风险呈负相关,PM_(2.5)在其中发挥中介效应。增加居民住宅周围绿地可能是预防社区自然人群CMD患病的有效措施。