富马酸丙酚替诺福韦用于预防乙型肝炎病毒母婴传播有效性和安全性的系统评价

作     者：苏红艳 王慧铃 战军 马洪波 张川 Su Hongyan;Wang Huiling;Zhan Jun;Ma Hongbo;Zhang Chuan

作者机构：临沧市人民医院临床药学科云南临沧677099 四川大学华西第二医院产科四川成都610041 四川大学华西第二医院药学部四川成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心四川成都610041 

出 版 物：《中国肝脏病杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Liver Diseases：Electronic Version)

年 卷 期：2024年第16卷第1期

页      面：22-28页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年基金项目(71704123) 

主　　题：富马酸丙酚替诺福韦 妊娠期 肝炎病毒,乙型 系统评价 

摘      要：目的探讨富马酸丙酚替诺福韦(tenofovir alafenamide fumarate,TAF)预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,检索TAF用于妊娠期妇女的研究,检索时限均为建库至2022年2月。由2名研究者独立完成筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏移风险后,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,包括596例孕妇。Meta分析表明,TAF组母婴传播阻断率(RR=0.67,95%CI:0.12~3.75,P=0.65)、新生儿先天畸形率(RR=0.33,95%CI:0.01~7.91,P=0.50)及母亲产前HBV DNA水平(SMD=0.09,95%CI:-0.09~0.26,P=0.34)与富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)组相当。TAF组无严重不良反应发生,一般不良反应发生率低于TDF组,对肌酐影响(SMD=-0.90,95%CI:-3.22~1.42,P=0.45)与TDF组相似,但对尿β_(2)微球蛋白的影响较TDF组小。结论当前有限证据表明,TAF用于预防HBV母婴传播疗效与TDF相似,对肾功能影响较TDF小,提示针对HBV感染合并肾功能受损孕妇,TAF可能比TDF更合适。