远程缺血预处理对心脏瓣膜手术患者术前心率变异性影响的随机对照研究

作     者：郭志鹏 张建 万巧丽 史凤研 李瑞 尹宗涛 韩劲松 

作者机构：中国医科大学北部战区总医院研究生培养基地 北部战区总医院心血管外科 雄安宣武医院 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：远程缺血预处理 心脏瓣膜手术 心率变异性 

摘      要：目的 探讨远程缺血预处理（remote ischemic preconditioning,RIPC）对心脏瓣膜患者术前心率变异性（heart rate variability,HRV）的影响。方法 初步纳入2022年1月—2022年7月北部战区总医院患者118例，经筛查，58例患者被排除，有60例患者在知情同意的情况下参加本试验并进行1∶1随机分为RIPC组（n=30）和对照组（n=30），由于取消手术导致HRV数据缺失，对照组有7例患者被排除，RIPC组有5例患者被排除，最终对照组纳入23例患者，RIPC组纳入25例患者。对比两组患者手术日清晨8 h HRV的相关指标（NN间隔的标准差（SDNN）、每5 min NN间隔平均值的标准差（SDANN）、连续NN间隔之间差的均数平方根（RMSSD）、50 ms相邻RR间隔所占百分比（PNN50）、低频分量（LF）高频分量（HF）以及LF/HF）。结果 两组患者的基线特征差异无统计学意义，在进行干预措施前24 h的心率变异性无明显差别（P0.05）。在进行干预措施后，对手术当日8h的HRV结果进行对比发现，RIPC组患者的SDNN和SDANN高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 RIPC可以稳定心脏瓣膜患者术前的心率变异性。