围绝经期女性胆囊结石检出情况及与内分泌和血脂代谢的相关性分析

作     者：董碧菁 王莉 陈雨静 

作者机构：杭州市第一人民医院肝胆外科浙江杭州310003 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第39卷第9期

页      面：1714-1717页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：围绝经期 胆囊结石 内分泌 血脂代谢 

摘      要：目的 探讨围绝经期女性胆囊结石检出情况及与内分泌、血脂代谢的相关性,为胆囊结石的防治提供参考依据。方法 回顾性分析2020年9月—2022年10月杭州市第一人民医院收治的110例围绝经期女性的一般资料。对患者开展超声检查,根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》中胆囊结石的诊断标准,将110例围绝经期女性分为胆囊结石组(18例)和无胆囊结石组(92例)。比较两组围绝经期女性的一般资料[年龄、体质量指数(BMI)、家庭人均月收入、文化程度、婚姻状况及、是否患有代谢综合征等]、实验室指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)HDL-C、雌二醇(E_(2))]。logistic回归模型中进行多因素分析用以明确影响围绝经期女性发生胆囊结石的独立因素,经ROC曲线评估诊断效能。结果 胆囊结石组年龄、BMI分别为(55.37±8.30)岁、(24.56±3.68)kg/m~2,均高于无胆囊结石组的(46.48±6.97)岁、(22.27±3.34)kg/m~2,差异均有统计学意义(t=4.793、2.616,均P0.05)。胆囊结石组患有代谢综合征比例(72.22%)高于无胆囊结石组(38.04%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.150,P0.05)。胆囊结石组TC、TG、LDL-C及E_(2)水平依次为(5.17±0.77)mmol/L、(2.08±0.31)mmol/L、(3.27±0.49)mmol/L及(221.15±33.17)pmol/L,均高于无胆囊结石组的(4.32±0.64)mmol/L、(1.64±0.24)mmol/L、(2.64±0.39)mmol/L及(186.45±27.96)pmol/L,差异均有统计学意义(t=4.980、6.766、6.000及4.667,均P0.05)。与无胆囊结石组HDL-C水平[(1.53±0.22)mmol/L]比较,胆囊结石组HDL-C水平[(1.15±0.17)mmol/L]水平较低,差异有统计学意义(t=6.925,P0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,患者年龄(OR=1.046)、是否患有代谢综合征(OR=29.371)、TC(OR=4.154)、TG(OR=30.478)、HDL-C(OR=3.476)、LDL-C(OR=14.924)及E_(2)(OR=1.043)水平均是围绝经期女性发生胆囊结石的独立影响因素(均P0.05)。由ROC曲线分析,经构建风险评估模型(即是否患有代谢综合征、TC、TG、HDL-C、LDL-C及E_(2)联合检测模式下)AUC值最高,为0.960,灵敏度、特异度分别为94.44%、88.88%。结论 围绝经期女性患者胆囊结石检出情况与内分泌、血脂代谢具有紧密关联,其中年龄、是否患有代谢综合征、TC、TG、HDL-C、LDL-C及E_(2)水平是围绝经期女性发生胆囊结石的独立影响因素。在临床上应有效控制相关因素,并施以防治措施来降低围绝经期女性胆囊结石的发生风险。