加减二陈汤联合十二经流注针刺治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰湿内蕴证临床观察

作     者：崔杨霖 魏雪晴 郭玉梦 孔雨晨 张广业 CUI Yanglin;WEI Xueqing;GUO Yumeng;KONG Yuchen;ZHANG Guangye

作者机构：山东中医药大学山东济南250355 日照市中医医院山东日照276800 

出 版 物：《中医临床研究》 (Clinical Journal Of Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第16卷第6期

页      面：50-54页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：二陈汤 子午流注针法 非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病 

摘      要：目的:探究加减二陈汤联合十二经流注针刺治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰湿内蕴证的临床疗效。方法:选取2020年10月―2021年12月日照市中医医院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰湿内蕴证患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊与盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在此治疗基础上再予口服加减二陈汤,并于巳时(9点)针刺大都穴、三阴交穴、足三里穴、商丘穴、阴陵泉穴、地机穴、丰隆穴、水分穴等穴位,隔日1次。治疗8周后观察并比较两组患者的临床疗效、血脂[三酰甘油(Triglycerides,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)]水平、空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖(2 h Postprandial Blood Glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,Hb A1c)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa Insulin-resistance,HOMA-IR)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(Alanine Transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)]水平、脂联素、肝脏影像学表现及不良反应发生情况等。结果:治疗组的总有效率为93.3%,与对照组的80.0%相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GLU、2 h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR水平显著下降,脂联素明显升高,且治疗组变化更为显著,差异具有统计学意义(P 0.05);未发现与加减二陈汤口服有关的不良反应。结论:在降脂降糖的基础治疗上,采用加减二陈汤联合十二经流注针刺治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰湿内蕴证患者,可以更有效地控制血脂与血糖水平,并可保护肝功能,提高胰岛素敏感性,调节脂代谢,临床疗效确切,使用安全。