不同长度PFNA对股骨粗隆间骨折患者骨代谢情况及术后应激的影响分析

作     者：罗菲 李小雨 Luo Fei;Li Xiaoyu

作者机构：南阳医学高等专科学校附属中医院麻醉手术科河南南阳473000 

出 版 物：《黑龙江医学》 (Heilongjiang Medical Journal)

年 卷 期：2024年第48卷第7期

页      面：777-780页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关项目(202100148) 

主　　题：股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉术 骨代谢 术后应激 髋关节功能 

摘      要：目的:观察不同长度防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间骨折患者骨代谢及术后应激情况的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月南阳医学高等专科学校附属中医院接受PFNA手术治疗的76例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用抽签法将其均分为两组,其中A组患者共38例,术中应用规格为170 mm的髓内钉,B组患者共38例,术中应用规格为240 mm的髓内钉,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况、术后应激指标髋关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:A组手术耗时及术中透视次数低于B组,但骨折愈合时间高于B组,差异有统计学意义(t=2.428、3.308,P0.05);B组骨密度、骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)高于A组,差异有统计学意义(t=2.171、2.610、2.141,P0.05);B组术后髋关节功能Harris评分、Mayo评分高于A组,差异有统计学意义(t=2.214、2.545,P0.05)。结论:采用不同长度髓内钉对股骨粗隆间骨折患者实施PFNA手术治疗时,患者术中出血量、引流量及术后应激、术后并发症发生风险均较低。与短髓内钉相比,长髓内钉的术中透视次数更多、手术耗时更长,但长髓内钉更有利于改善患者骨代谢水平、促进其骨折愈合及髋关节功能恢复。